تعرف على علم الكيمياء
المكونات الكيميائية لقطرة أوتريفين
– المادة الفعالة لقطرة أوتريفين هي زايلوميتازولين هيدروكلوريد Xylometazoline hydrochloride
– المكونات الكيميائية الأخرى هي كالتالي: كلوريد البنزالكونيوم، فوسفات دیکاهایدراد ثنائی الصوديوم، فوسفات الصوديوم ثنائي الهيدروجين، إيديتات ثنائي الصوديوم، كلوريد الصوديوم، سوربیتول، ميثيل هیدروکسی بروبیل سیلیولوز، ماء.
الشكل الدوائي لقطرة أوتريفين
(1) نقط الأنف 0.05 ٪ للأطفال
- تحتوى على 0.5 مجم / مل زايلوميتازولين هيدروكلوريد
- تحتوى النقطة الواحدة في هذه الحالة على 0.0125 مجم / مل زايلوميتازولين هيدروكلوريد
- حجم العبوة 15 مل.
(2) نقط الأنف 0.1 ٪ للكبار
- تحتوى على 1 مجم / مل زايلوميتازولين هيدروكلوريد
- تحتوى النقطة الواحدة في هذه الحالة على 0.025 مجم / مل زايلوميتازولين هيدروكلوريد
- حجم العبوة 15 مل
دواعي الاستعمال لقطرة أوتريفين
- علاج الأنواع المختلفة من نزلات البرد.
- لتسهيل تدفق الإفرازات في التهاب الجيوب الأنفية.
- في التهاب الأذن الوسطى، كعامل مساعد لاحتقان الغشاء المخاطي البلعومي.
- لتسهيل عملية منظار الأنف.
الجرعة / طريقة الاستعمال لقطرة أوتريفين
طريقة استعمال أوتريفين نقط الأنف 0.05 ٪ للأطفال
- الأطفال أقل من سنة: لا يستخدم المنتج مطلقاً.
- والأطفال ما بين (1 -2) سنة: يستخدم على النحو الذي يحدده الطبيب.
- الأطفال ما بين (11 -2) عاماً: : يستخدم تحت إشراف الكبار حيث يعطي كالتالي:
1-2 قطرة محلول 0.05% % في كل فتحة أنف (1-2) مرات يومياً عادة ما تكون كافية، وينبغي أن الجرعة لا تتجاوز 3 مرات في اليوم الواحد.
طريقة استعمال أوتريفين نقط الأنف 0.1 ٪ للكبار
- تعطى فقط للبالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12عاما أو أكثر.
- (2-3) نقطة من محلول 0.1 ٪ في كل فتحة أنف ، وتكرر حسب الحاجة.
- ينبغي عدم تجاوز 3-4 مرات في اليوم الواحد.
- يفضل ان تأخذ الجرعة الأخيرة قبل وقت النوم بفتره قصيرة.
- لا ينبغي أن يستخدم أوتريفين لفترة أطول من اسبوع واحد الاستعمال لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأنف الناجم عن الأدوية.
كيفية وضع نقط أوتريفين في الأنف
- يجب تنظيف الأنف جيداً قبل الاستعمال (نفخ الأنف).
- الرأس إلى الخلف قليلاً.
- توضع نقطة في كل فتحة أنف وتترك الرأس منحني الى الوراء لفترة قصيرة للسماح بتوزيع النقط.
- نظف وجفف القطارة قبل غلق الزجاجة.
موانع الاستعمال قطرة أوتريفين
يجب إلا تستخدم أوتريفين بعد استئصال الغدة النخامية عن طريق الأنف (أو بعد العمليات الجراحية عن طريق الأنف أو الفم التي تؤدي إلى كشف الأم الجافية) أو في حالات التهاب الأنف الجاف، والتهاب الأنف الضموري، الجلوكوما مغلقة الزاوية، أو فرط الحساسية المعروفة لزايلو ميتازولين أو أي من المكونات الأخرى.
التحذيرات والاحتياطات عند الاستخدام
يجب استخدام أوتريفين بحذر في المرضي:
- الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
- الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، أو داء السكري، أو ورم الفيوكروموسيتوما.
- والذين يعانون من تضخم البروستاتا.
- الذين يعانون من ردود الفعل المفرطة لمشابهات الجهاز السيمبثاوي، والتي تأخذ شكل الأرق، أو الدوار، الخ.
- في أولئك الذين يعالجون بمثبطات الزيم مونوأمين أوكسيداز (MAO) أو الذين تلقوا علاجا به خلال ١٤ يوماً قبل ذلك.
التفاعلات الدوائية لقطرة أوتريفين
مثبطات انزيم مونوآمین اوکسيداز
زايلوميتازولين يمكنه تحفيز عمل مثبطات إنزيم مونوآمین اوکسيداز (MAO) والتسبب في أزمة ارتفاع ضغط الدم.
لا ينصح زايلوميتازولين للمرضى الذين يتناولون مثبطات انزیم مونوآمین اوکسیداز (MAO) أو الذين تلقوا علاجا به خلال ١٤ يوما قبل ذلك.
مضادات الاكتئاب ثلاثية أو رباعية الحلقات
الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب ثلاثية أو رباعية الحلقات مع محاكيات الجهاز السيمبثاوي يمكن أن يؤدي إلى تحفيز التأثير السيمباثاوي لزايلوميتازولين وبالتالي فهي لا يوصى بها.
تأثير قطرة أوتريفين على الحمل والرضاعة والخصوبة
(أ) الحمل
وحيث أن للأوتريفين خصائص قابضة للأوعية فأنه لا يجب أن يستعمل أثناء الحمل كأجراء احترازي.
(ب) الرضاعة
من غير المعروف ما إذا كان زايلوميتازولين يفرز في حليب الأم أم لا. ولذلك لا ينبغي أن استخدام أوتريفين أثناء الرضاعة إلا بناء على تعليمات الطبيب.
(جـ) الخصوبة
لا توجد بيانات متاحة ذات صلة بشان تأثير أوتريفين على الخصوبة والدراسات المسيطر عليها في الحيوانات غير متوفرة. كما أنه نظرا لأن تعرض أجهزة الجسم النظامية لزايلوميتازولين تكون ضئيلة جدا تكون أثاره على الخصوبة غير مرجحه للغاية.
الآثار الجانبية لاستعمال لدواء أوتريفين
ترتيب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها بحسب درجة حدتها تنازلياً داخل كل مجموعة تردد.
- جهاز المناعة (آثار جانبية نادرة جداً): تفاعلات فرط الحساسية (أوديمة وعائية، طفح جلدي، حكة).
- الجهاز العصبي (آثار جانبية شائعة): الصداع.
- العيون (آثار جانبية نادرة جداً): اضطرابات بصرية مؤقتة.
- القلب (آثار جانبية نادرة جدا): عدم انتظام وتسارع معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب.
- الجهاز التنفسي (آثار جانبية شائعة): جفاف الأنف، واضطرابات الأنف، وإحساس بحرقان والتهاب الأنف الناجم عن الادوية
- اضطرابات الجهاز الهضمي (آثار جانبية شائعة): الغثيان
- اعراض عامة (آثار جانبية شائعة): إحساس باللسعة موضعي في مكان أخذ الدواء.
الجرعة المفرطة من قطرة أوتريفين
– الاستخدام المفرط للزايلوميتازولين موضعياً أو الابتلاع غير المقصود يمكن أن يسبب آثارا شبيهة بتأثير داحض للجهاز السيمبثاوى ، بما في ذلك ضعف أداء الجهاز العصبي المركزي (مثل النعاس، الغيبوبة)، وارتفاع ضغط الدم أو هبوط ضغط الدم، وكذلك تسارع أو بطء دقات القلب، ويمكن أيضا أن تحدث أعراض بالجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء، وأعراض أخرى وهي الشحوب، والعرق المتزايد، وانخفاض حرارة الجسم، وانقباض حدقة العين، وضعف التنفس، والترنح، والأرق.
– ولم تلاحظ أعراض حادة بعد التعرض غير المقصود. ولكن في الطفل الوليد ( أسبوعين من العمر) فإن إعطاء (1) نقطة من محلول 0.1 ٪ في فتحة كل أنف أدت إلى الغيبوبة.
– وفي الأطفال الصغار فإن أعطاء لجرعة تصل إلى 0.5 مجم / كجم من وزن الجسم لم تؤد إلى أية أعراض إكلينيكية ذات الصلة.
– وبسبب نقص البيانات لا يمكن استبعاد حدوث أعراض حادة بعد أخذ أكثر من 0.5 مجم / كجم من وزن الجسم، وفي مثل حالة حدوث مثل هذه الأحداث يشار بالإشراف الطبي وإعطاء جرعة واحدة من الفحم النشط وذلك بعد استشارة طبيب من ذوي الخبرة أو مركز معلومات السموم. لا يوجد ترياق محدد، ويكون العلاج هو علاج الأعراض؛ ويمكن علاج بطء دقات القلب بالأتروبين.
ميكانيكية عمل سائل لدواء الأوتريفين داخل الجسم
– آلية العمل زايلوميتازولين (المادة الفعالة لقطرة أوتريفين) له تأثير مشابه للتأثير السيمبثاوى ويعمل على مستقبلات ألفا الأدرينالية في الغشاء المخاطي للأنف.
– بعد الاستخدام الموضعي بالأنف تنقبض الأوعية الدموية في الأنف، وهذا يقلل الاحتقان في الغشاء المخاطي للأنف والمنطقة المجاورة من البلعوم، ويسهل عملية التنفس عن طريق الأنف.
– يحتوى أوتريفين أيضاً على مكونات أخرى (مثل محلول السوربيتول وميثيل هیدروکسی بروبیل سیلليلوز) التي تمنع الغشاء المخاطي للأنف من الجفاف.
– يبدأ تأثير أوتريفين في العمل في غضون بضع دقائق، ويستمر لمدة تصل إلى ١٢ ساعة، وهو لا يعوق الوظيفة الاهتزازية للخلايا السطحية للغشاء المخاطي.
الحركية الدوائية لقطرة أوتريفين
بعد الاستخدام الموضعي بالأنف يكون تركيز زايلوميتازولين بالدم عادة ما تكون منخفضة في الانسان وتقترب من حد الكشف.
ملاحظات هامة
- لا تستخدم قطرة أوتريفين بعد التاريخ المكتوب على العبوة بعد كلمة (Exp).
- يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.
- يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
الشركة المنتجة لقطرة أوتريفين
- إنتاج شركة جلاكسو سسيثكلين – مصر بتصريح من جلاكسو سميثكلاين كونسيومر هيلث كير سويسرا
- قطرة أوتريفين 0.05% للأطفال مسجلة بوزارة الصحة تحت رقم 2006/17858
- قطرة أوتريفين 0.1% للكبار مسجلة بوزارة الصحة تحت رقم 2008/25620
المراجع: البارشور الدوائي لقطرة أوتريفين الصادر من الشركة المنتجة للدواء رقم CPNV03/05/01
