محتويات الموضوع
تعريف مرض التينيا Tinea
– مرض التينيا Tinea (fungal rash) هو مرض جلدي شائع يمثل حالة إصابة بنوع من الفطريات المعدية.
– هي عبارة عن بقع كثيرة ومتجاورة تظهر في الجلد وتكون أحياناً مصحوبة بحكة ورغبة في الهرش.
– الأماكن الشائعة لظهور التينيا أو السعفة هي منطقة الرقبة والكتفين والصدر.
– كلما أسرع الشخص المصاب في علاج نفسه من هذا الداء كلما كان أفضل لأن العدوى قد تنتشر في الجسم كله ويصبح من الصعب علاجها.
أسباب مرض التينيا Tinea
من الأسباب التي تؤدي إلى مرض التينيا Tinea الأسباب الآتية كما يلي:
(1) نتيجة ارتداء ملابس شخص مصاب بالتينيا
(2) من الشائع أن يضع الحلاق فوطة على جلد شخص مصاب ثم نقلها لاحقا على شخص سليم.
أنواع مرض التينيا Tinea
تنقسم أنواع التينيا الى الأنواع الآتية كما يلي:
(1) تينيا اللحية Tinea barbae
(2) تينيا الرأس أو قراع الرأس Tinea capitis
(3) تينيا حلقية Tinea circinata
(4) تينيا الفخذ Tinea cruris
(5) تينيا سوداء Tinea nigra
(6) تينيا القدم Tinea pedis = Athlete,s foot
(7) تينيا ملونة أو مبرقشة Tinea versicolor
التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص مرض التينيا Tinea
– التشخيص بشكل عام، سريري (تكفي نظرة من طبيب الجلد المختص)، ولكن مع ذلك يفضل اجراء بعض التحاليل لتأكيد أو نقي وجود الفطريات مثل:
(1) الفحص الميكروسكوبي Microscopical examination
– يتم وضع قليل من القشرة التي تم أخذها سوآءا من جلد الشعر أو الشعرة نفسها أو كف القدم أو من اللحية أو من الفخذ على شريحة زجاجية.
– ثم يتم تقطير نقطة من مادة تسمى KOH بتركيز %20 هذه المادة تذيب الكيراتين لكنها لا تمس بالفطريات ويتم فحصها بواسطة الميكروسكوب لتشخيص وتحديد الفطريات.
(2) زراعة الفطر
– هناك وسيلة إضافية اخرى للتشخيص وهي زراعة (أو إستنبات) الجزء المأخوذ على طبق بترى المحتوى على وسط سابورود الخاص بالفطريات وبعد فترة (2 4 – اسابيع بالإمكان مشاهدة الفطريات إن وجدت وتحديد نوعها.
– من أجل تشخيص التينيا الملونة أو المبرقشة Tinea versicolor يكفي المظهر المميز لهذا الطفح.
– في حالة الشك بالأمر، يستعين الطبيب بمسحة Swab من اجل تحديد نوعية الطفح بواسطة الميكروسكوب، أو بواسطة مصباح خاص (مصباح وود Wood lamp) الذي يسبب لمعانا خاصا في الجلد المصاب.
طرق علاج مرض التينيا Tinea
– في كل الحالات حاول الاحتفاظ بالمنطقة المصابة من الجسم نظيفة وجافة دائماً.
– في كل الحالات. يتم غسل المنطقة المصابة بصابون الكبريت قبل وضع أية مراهم أو كريمات علاجية.
– في كل الحالات، تغيير الملابس الداخلية يوميا وغليها أثناء الغسيل.
– في كل الحالات، تأخذ أقراص نيزورال Nizoral tablets قرص يوميا بعد الغذاء لمدة أسبوعين.
– في كل الحالات، تستخدم دهان موضعي على مكان الإصابة مثل كريم لاميزيل Lamisil cream لدهن المنطقة المصابة مرتين يومياً لمدة سنة أسابيع.
(1) في حالة الإصابة بفروة الرأس
– نستخدم شامبو تغسل به فروة الرأس والشعر ونتركه لمدة عشر دقائق ثم تشطف بالماء وتجفف (مرتين أسبوعياً لمدة أربعة أسابيع)
(2) في حالة الإصابة بالتينيا الملونة
– تظهر غالباً في الصدر والبطن والظهر على هيئة بقع بنية اللون.
– نستخدم شامبو نغسل به المنطقة المصابة وتتركه لمدة عشر دقائق ثم نشطف بالماء وتجفف (مرتين أسبوعياً لمدة أسبوعين).
(3) في حالة الإصابة بأصابع القدم
– نستخدم بودرة نرشها وتتركها على القدم وبين أصابع القدم (بودرة ميكوناز Miconaz powder ثلاث مرات يومياً لمدة ستة أسابيع.
– نستخدم مس موضعي لأصابع القدم محلول با ترافين Batrafen solution مرتين يوميا لمدة ستة أسابيع.
(4) في حالة الإصابة بالفخذ
– نستخدم دهان موضعي على مكان الإصابة (كريم تينياكيور Tinea cure cream ثلاث مرات يوميا لمدة أربعة أسابيع.
– تتناول دواء عن طريق الفم كبسولات ديفلوكان Diflucan 150 mg caps كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة أربعة أسابيع.
(5) في حالة الإصابة باللحية
– نستخدم مس موضعي على مكان الإصابة (محلول) درماتین Dermatin solution مس موضعي صباحا ومساءاً.
– نستخدم كريم موضعي على مكان الإصابة بعد السأسأة بالمس كريم داكتارين Daktarin cream دهان موضعي بعد المس صباحاً ومساءاً.
– تتناول دواء عن طريق الفم أقراص كيتوزول Ketone 200 mg tab قرص واحد يومياَ لمدة شهر.
المراجع:
- كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
- كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012