تعرف على علم الكيمياء
محتويات الموضوع
الإمساك Constipation
– الإمساك Constipation هو أن تقل عدد مرات التبرز عن ثلاث مرات أسبوعياً. ويكون البراز قاسياً يصعب خروجه.
– يعد الإمساك من المشاكل الصحية الشائعة لدى فئات العمر المختلفة وخاصة عند كبار السن.
أعراض الإمساك Constipation
تتمثل أعراض الإمساك بالأعراض الآتية كما يلي:
(1) نقص عدد مرات التبرز عن المعتاد.
(2) قسوة البراز، وأحياناً يكون قطع صغيرة قاسية عند الخروج.
(3) الجلوس للتبرز في دورة المياه فترة أطول من المعتاد.
(4) أحيانا قد يصاحبه مضايقة وآلام خفيفة في البطن.
أسباب الإمساك Constipation
من أسباب الإمساك الأسباب الآتية كما يلي:
(1) قلة الألياف والسوائل في الغذاء.
(2) قلة الحركة، وخاصة لدى كبار السن.
(3) تغير غناء الطفل قد يصاحبه إمساك حسب مكونات هذا الغناء الجديد مثل: تغيير الرضاعة لدى بعض الأطفال من حليب الأم الطبيعي إلى الصناعي.
(4) تأثير جانبي لبعض الأدوية.
(5) في الشهور الأخيرة من الحمل لدى بعض الأمهات.
(6) بعض الأمراض العضوية وذلك في حالات قليلة مثل: بعض أمراض الغدد الصماء كقصور الغدة الدرقية، أو مصاحب لأمراض جراحية في منطقة فتحة الشرج مثل الشرخ أو البواسير.
(7) سبب نفسي.
(8) نسبة قليلة جدا من الإمساك المزمن لدى كبار السن قد يكون سببه ورم في الأمعاء الغليظة ولكن لا ينبغي القلق وسوء الفهم والمبالغة في توهم ذلك، فإن أكثر أسباب الإمساك لدى الكبار تكون نتيجة العوامل الغذائية.
(9) غير معروف.
التحاليل الطبية والفحوصات المطلوبة لتشخيص الإمساك Constipation
لا تلعب التحاليل المعملية دوراً كبيراً في التقييم الأولي للمريض، لكن من الممكن اللجوء الى التحاليل لاستبعاد وجود امراض عضوية وتشمل التحاليل الآتية كما يلي:
(1) تحليل صورة دم كاملة CBC
– قد تكشف عن وجود أنيميا والتي قد تترافق مع وجود نزف في المستقيم سوآءاً كان هذا النزف خفياً أو ظاهراً.
– عدد كرات الدم البيضاء يكون مفيد في تقييم المرضى الذين يعانون من آلام في البطن أو الحمى أو إعطاء إشارة إلى أن حدوث الإمساك هو سبب ثانوي لاضطرابات أخرى تتميز ببطء حركة الأمعاء.
(2) تحليل دم خفي بالبراز Occult blood in stool
ينبغي إجراء تحليل الدم الخفي في البراز في الأشخاص المصابين بالإمساك المزمن خاصة البالغين في منتصف العمر أو المسنين وذلك لتقييم وجود أورام القولون المعطلة لخروج البراز.
(3) تحليل هرمونات الغدة الدرقية T3 , T4, TSH
– يستخدم للكشف عن اضطرابات الغدة الدرقية.
– قم بالتركيز على هرمون TSH لاستبعاد قصور الغدة الدرقية في المرضى الذين ليس لديهم حسن تمثيل للغذاء.
(4) تحليلات الأيض الأساسية 7-CHEM
– وهي عبارة عن مجموعة من تحاليل الدم التي توفر معلومات حول عملية التمثيل الغذائي في الجسم.
– وتشمل 7 تحاليل كما يلي: تحليل وظائف الكلى(Creatinine.BUN)، تحليل كارل الدم مثل ( Serum Na, Cl, K) ، تحليل غاز ثاني أكسيد الكربون بالدم ( CO2)، تحليل السكر بالدم (Serum glucose).
– عمل هذه التحاليل قد يستبعد حدوث الإمساك بسبب وجود خلل في الأيض مثل وجود نقص في بوتاسيوم الدم أو فرط كالسيوم الدم Hypokalemia and hypercalcemia
(5) الفحوصات التصويرية
– في جميع الحالات التي يستمر فيها الإمساك لأكثر من 3 أشهر يجب أولاً نفي احتمال وجود أمراض عضوية.
– تجرى تحاليل الدم السابق الإشارة لها وأحياناً صور اشعة بعد حقنة تباينية (حقنة باريوم Barium enema) أو تنظير داخلي (Endoscopy) وفق الحاجة.
– يجب اجراء استيضاح شامل ومعمق لعدد وحدات الحركة في الجهاز الهضمي، بما في ذلك فحص الضغط الشرجي المستقيمي (Anorectal munometry). تصوير عملية التغوط (Protography)، فحص المدة الزمنية للعبور في الأمعاء (صورة اشعة لعبور الجزيئات في القولون)، تخطيط كهربية عضلات فتحة الشرج وقاع الحوض (تسجيل لفعالية الكهربية للعضلة Electromyography لتقييم الضرر العصبي / العضلي، وإدخال بالون Balloon expulsion الى المستقيم لفحص مدى مرونة العضلة وتقييم مدى الحساسية الألم).
طرق علاج الإمساك Constipation
يمكن علاج الإمساك بالطرق الآتية كما يلي:
(1) معرفة سبب الإمساك ومعالجته.
(2) تجنب القلق والتفكير الزائد المبالغ فيه بالإمساك وعادات التبرز، فإن التبرز عملية طبيعية في الجسم، يتم فيها إخراج الأذى بكل يسر وسهولة. ولله الحمد.
(3) إذا كان السبب من نوعية الغذاء، فإن تناول الغذاء الغني بالألياف مثل: البر، والنخالة، وبعض الفواكه، والخضروات يساعد بإذن الله مع شرب السوائل المناسبة في تليين البراز لدى البعض من الذين يعانون من الإمساك، وذلك بعد عدة أيام، بشرط الاستمرار على هذا النمط من الغذاء الصحي المناسب.
(4) شرب الماء بكميات كافية ومناسبة.
(5) المشي والرياضة المناسبة للعمر والحالة الصحية، والموافقة للتعاليم الدينية والتقاليد الاجتماعية.
(6) الاطمئنان بأن كثير من حالات الإمساك تتحسن بدون أدوية ملينة.
(7) لا ينصح باستخدام الأدوية الملينة إلا بعد استشارة الطبيب، ولفترة محددة حسب التعليمات الطبية، حتى لا يتعود عليها المريض.
(8) إذا استمر الإمساك لفترة طويلة رغم إتباع التعليمات السابقة، فإنه ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة السبب ومعالجته.
(9) إن الإمساك المزمن ولفترة طويلة لدى كبار السن يحتاج إلى بعض الفحوصات الضرورية لمعرفة السبب.
(10) تذكر نعم الله في إخراج الأذى من الجسم، وأحمد الله على نعمة إخراج الأذى والعافية بعد الخروج من دورة المياه، كما حث الإسلام على ذلك في آداب قضاء الحاجة.
المراجع:
- كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
- كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012
