تعرف على علم الكيمياء
محتويات الموضوع
التهاب الشعب الهوائية Bronchitis
– النزلة الشعبية أو التهاب الشعب الهوائية Bronchitis هو عبارة عن إلتهاب في مجرى التنفس قد يشمل القصبة الهوائية والشعب الهوائية المتفرعة منها.
– هذا الإلتهاب ينتج عن عدوى ميكروبية قد تكون فيروسية أو بكتيرية.
– هذا الإلتهاب يؤدى لحدوث تورم في الأغشية المخاطية مما يسبب زيادة إفرازات الشعب الهوائية ويؤثر على حركة الأهداب الموجودة بها، وبالتالي يضعف من مقاومة الجهاز التنفسي للعدوى.
– تختلف النزلة الشعبية عن حالة الإلتهاب الرئوي في كون الثاني يصيب أنسجة الرئة الداخلية بشكل أعمق.
– هناك نوعان من النزلة الشعبية كما يلي:
(1) نزلة شعبية حادة
– تأتى بصورة مفاجئة نتيجة لعدوى بكتيرية أو فيروسية
– وهو شائع الحدوث في فصل الشتاء.
(2) نزلة شعبية مزمنة
– تأتى غالباً للمدخنين والمرضى ممن يعانون من انسداد رئوي مزمن فيعانون من السعال والبلغم بشكل مستمر وشبه دائم وكأنه مرض لا ينتهي أبداً.
أعراض التهاب الشعب الهوائية Bronchitis
تتمثل أعراض إلتهاب الشعب الهوائية في الأعراض الآتية كما يلي:
(1) سعال أو كحة مصحوباً ببلغم لونه رمادي به اصفرار أو أخضر.
(2) ارتفاع بسيط في درجة حرارة الجسم.
(3) قد يصاحب ذلك إلتهاب بالحلق وصداع ورعشة بالجسم.
(4) الإحساس بآلام بسيطة في الصدر على هيئة حرقان.
(5) في الحالات الأشد عنا قد يصاحب ذلك صعوبة في التنفس.
التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص التهاب الشعب الهوائية Bronchitis
قد يلجأ الطبيب لأحد التدابير التالية لتشخيص داء التهاب الشعب الهوائية كما يلي:
أولاً/ الفحص السريري والفحص التصويري
(1) الفحص السريري والاستماع إلى أصوات الرئة عن طريق سماعة الطبيب.
(2) قياس اشباع الأكسجين في الدم عن طريق قياس نبض التأكسج بالدم Pulse oximetry
وذلك باستخدام جهاز نابض كسج Pluse oximetr، وهو عبارة عن أداة توضع في آخر الأصبع وتستخدم لمعرفة نسبة الأوكسجين في الدم.
(3) اختبار التنفس Spirometry
– يتم إجراء اختبار التنفس الذي يسمى قياس التنفس لفحص وظائف الرئة لمعرفة مدى قدرتها على أداء العملية التنفسية بكفاءة عن طريق التنفس في جهاز يسمى مقياس التنفس Spirometer.
(4) تصوير الصدر بالأشعة السينية (X-ray)
ثانياً/ التحاليل المعملية
(1) تحليل صورة دم كاملة CBC
والتركيز يكون على خلايا الدم البيضاء أو العد التفريقي Differential.
(2) تحليل مزرعة بكتيرية للبصاق Sputum culture
– ضرورية أيضاً لتأكيد التشخيص، وتتم عن طريق أخذ عينات من البصاق وزراعتها للكشف عن البكتيريا المسببة ووصف المضاد الحيوي المناسب.
– يتم زراعة عينة البصاق بشكل أساسي على البيئات الآتية كما يلي:
- بيئة أجار الدم Blood agar
- بيئة أجار الشوكليت Chocolate agar .
من الممكن أخذ مسحة من الحلق Throat swab وزراعتها على بيئة أجار دم السيفاليكسين والفحم Charcoal cephalexin blood agar، عند الكشف عن وجود بكتيريا بورديتيلة السعال الديكي Bordetella pertussis في افرازات الأنف والبلعوم Nasopharyngeal secretions
(3) عمل مزرعة دم Blood culture
– من الممكن عمل مزرعة دم Blood culture إذا كان متوقع الإصابة بعدوى بكتيرية شديدة.
(4) تحديد مستوى بادئ الهرمون Procalcitonin
– عن طريق سحب عينة سيرم.
– هذا المركب هو بادئ هورمون الكالسيتونين Calcitonin ويزداد مستواه بالدم في حالة الإصابة البكتيرية فقط وليس الفيروسية وبالتالي يمكن اللجوء اليه عند التفرقة بين العدوى البكتيرية وغير البكتيرية.
طرق علاج إلتهاب الشعب الهوائية Bronchitis
ومن طرق علاج إلتهاب الشعب الهوائية الطرق الآتية كما يلي:
(1) أولى خطوات العلاج هي الراحة التامة في الفراش حتى تتحسن الحالة العامة. الابتعاد عن التدخين والمدخنين وأي آثار للتلوث الهوائي.
الإكثار من شرب السوائل لتعويض المفقود بسبب ارتفاع درجة الحرارة كما أنها تساعد على سيولة البلغم وطرده).
(2) مضاد حيوي عن طريق الفم
للكبار: كبسولات باكتيكلور Bacticlor cap. 500 mg (كبسولة كل 12 ساعة حتى تنتهي العبوة).
للصغار: شراب باكتيكلور Bacticlor syrup 250 mg (ملعقة صغيرة كل 12 ساعة حتى تنتهي الزجاجة).
(3) موسع للشعب الهوائية وطارد للبلغم
للكبار: توبلكسيل شراب Toplexil syrup (ملعقة كبيرة 3 مرات يومياً).
للصغار: توبلكسيل شراب Toplexil syrup (ملعقة صغيرة 3 مرات يومياً)].
(4) مسكن وخافض للحرارة ومضاد للإلتهاب
للكبار: أقراص بروفين 400 Brufen tab (قرص 3 مرات يومياً).
للصغار: شراب بروفين syrup Brufen (ملعقة صغيرة 3 مرات يومياً)].
(5) شراب إيرونيل Aironyl syrup (الملعقة كبيرة 3 مرات يومياً).
المراجع:
- كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
- كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012
