تعرف على علم الكيمياء
محتويات الموضوع
أولاً/ تعريف عدوى الأظافر الفطرية
– تعرف عدوى الأظافر الفطرية بالإنجليزية Onychomycosis (fungal al infection)
– تعتبر الأظافر سواءاً أظافر اليدين أو القدمين أحد أنسجة جسم الإنسان والمعرضة لمهاجمة الفطريات مسببة أمراض تصيب الأظافر أو المنطقة المحيطة بها.
أعراض عدوى الأظـافر الفطرية
– من أعراض عدوى الأظافر الفطرية الأعراض الآتية كما يلي:
(1) قد تصعب ملاحظة أي أعراض لهذا المرض في مراحله المبكرة نظراً لعدم وجود ألم.
(2) سرعان ما يبدأ سمك الظفر في الازدياد ويتغير لونه وتظهر به بقع بيضاء أو مائلة للاصفرار.
(3) بالتدريج يصبح الظفر ليناً وسهل التفتت، ويصير لونه داكناً إلى أن يتحلل وينزع بالكامل.
التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص عدوى الأظافر الفطرية
(1) الفحص الميكروسكوبي Microscopical examination
– يتم وضع عينة الأظافر على شريحة زجاجية، ثم يتم تقطير نقطة من مادة KOH بتركز %20
– هذه المادة تذيب الكيراتين لكنها لا تمس بالفطريات.
– ويتم فحصها بواسطة الميكروسكوب لتشخيص وتحديد الإصابة بعدوى الأظافر الفطرية.
(2) زراعة الفطر Fungal culture
– هناك وسيلة اضافية أخرى للتشخيص وهي زراعة (أو استنبات) الجزء المأخوذ على طبق بترى المحتوى على وسط سابورود الخاص بالفطريات.
– بعد فترة (2 -4 أسابيع) بالإمكان مشاهدة الفطريات، ان وجدت، وتحديد الفطر الظفري Onychomycosis
طرق علاج عدوى الأظافر الفطرية
(1) مضاد فطريات عن طريق الفم
– أقراص كيتوزول Ketozole 200 mg tablets (قرص واحد يومياً لمدة شهر).
(2) مضاد فطريات موضعي
– محلول تروسيد للأظافر Trosyd nail 28% solution (بوضع المحلول على الظفر المصاب والمنطقة المحيطة به بالفرشاة المثبتة بغطاء الزجاجة مرة يوميا لمدة 6 شهور).
(3) في الحالات الصعبة
– يمكن استعمال مرهم يسمى اجسبور (Agispor) وهو ذو فاعلية مضادة للفطريات، كما أنه يذيب الظفر المصاب.
ثانياً/ تقيح مرقد الظفر (الداحس) Paronychia
– تعتبر أظافر البدين أو القدمين أحد أنسجة جسم الإنسان والمعرضة لمهاجمة البكتيريا مسببة أمراض تصيب الأظافر أو المنطقة المحيطة بها.
– ومن هذه الأمراض ما يسمى بالداحس وهو عبارة عن إلتهاب في مرقد أو جانب الظفر وقد يكون التهاباً حاداً أو مزمناً.
أسباب تقيح الأظافر (الداحس)
(1) كسر في الظفر أو قصه أو تقصيره لدرجة كبيرة.
(2) نمو أحد أطراف الظفر داخل النسيج اللحمي المجاور له.
أعراض تقيح الأظـافر (الداحس)
(1) ألم شديد ونقحان في الإصبع المصاب.
(2) تصبح المنطقة حول الظفر أو تحته حمراء متورمة ومؤلمة عند لمسها.
(3) إذا لم يتم علاج الحالة يصبح لون هذه المنطقة مائلا إلى البياض أو الاصفرار مما يدل على وجود صديد تحت الجلد.
التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص تقيح الأظافر.
(1) تحليل مزرعة وصبغة الجرام Gram stain and culture
– الداحس عادة ما ينتج من عدوى بكتيرية وبالتالي عمل صبغة الجرام ومزرعة بكتيرية يمكن أن يساعد في تحديد العامل المسبب.
– يتم زراعتها بشكل أساسي على البيئات الأتية:
- بيئة أجار الدم Blood agar
- بيئة أجار الدم والنيومايسين Noomycin blood agar (عندما يتوقع نمو بكتيريا لا هوائية) .
- بيئة اللحم المطبوخ Coocked meat medium
- بيئة أجار ماکونکی MacConkey agar
(2) الفحص الميكروسكوبي Microscopical examination
– عندما تكون نتيجة صبغة الجرام سلبية فأننا نلجأ الى الفحص الميكروسكوبي، ويتم عن طريق أخذ كشطات Scrapings أو تفريغ Discharge من الجزء المصاب على شريحة زجاجية.
– ثم يتم تقطير نقطة من مادة (5% KOH) (هذه المادة تذيب الكيراتين لكنها لا تمس بالفطريات) ويتم فحصها بواسطة الميكروسكوب لتشخيص وتحديد عدوى الخميرة Candidal infection.
طرق علاج تقيح الأظافر
(1) مضاد حيوي عن طريق الفم
- للكبار: كبسولات فلوموكس Fumox 500 mg capsules (كبسولة كل 6 ساعات).
- للصغار: شراب فلوموكس Fumox 250 mg syrup (ملعقة صغيرة كل 8 ساعات).
(2) مضاد حيوى موضعی
– مرهم كيناكومب Kenacomb ointment (دهان موضعي على المنطقة المصابة 3 مرات يومياً).
(3) إذا لم تتحسن الحالة خلال أسبوع من بدء العلاج.
– ننصح بزيارة طبيب جراحة عامة لإجراء جراحة تنظيف واستخراج الصديد من تحت الجلد.
المراجع:
- كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
- كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012
