تعرف على علم الكيمياء
محتويات الموضوع
تعريف مرض النقرس (Gout (hyperuricemia
– يحدث مرض النقرس نتيجة زيادة حامض البوليك Uric acid في الدم عن معدل 7 مجم / 100 مل من الدم.
– ينتج عن زيادة حمض البوليك فى الدم ترسب بلورات اليورات الإبرية الشكل في الأنسجة والمفاصل محدثة آلاماً مبرحة خاصة في الإصبع الأكبر للقدم والكعبين، وتمتد إلى باقي المفاصل بالجسم نتيجة التهاب الأنسجة حول هذه المفاصل.
أسباب مرض النقرس
ما زال السبب الأساسي غير معروف ولكن هنالك حالات صحية تزيد من فرصة الإصابة بالمرض وهي كما يلي:
(1) الإصابة بمرض السكري.
(2) السمنة المفرطة.
(3) الفشل الكلوي.
(4) الإصابة بفقر الدم الحاد.
(5) الإصابة ببعض الأورام السرطانية.
(6) تناول مدرات البول لفتره طويلة.
(7) قد تلعب الوراثة دوراً في الإصابة.
(8) حدوث جفاف في الجسم لعدم شرب كميات من السوائل كافية للجسم.
أعراض مرض النقرس
– يكون الجزء المصاب ملتهباً ولونه أحمر مصحوباً بتورم مؤلم للغاية، لدرجة أنه يؤلم عند لمسه فقط.
– أكثر الأماكن عرضة للإصابة هي كما يلي:
مفصل الإصبع الكبير في القدم (75% من الحالات)، الكاحل ثم الكعبين ثم مشط القدم، باقي المفاصل تصاب تباعاً خاصة الركبة وامتدادا إلى العمود الفقري في الحالات المتطورة.
طرق علاج النقرس
(1) منع تناول اللحوم والكلى والكبدة والسبانخ والبقوليات والكرنب والقرنبيط وعيش الغراب والكولا والقهوة والشاي والمشروبات الكحولية.
(2) يحظر تناول الأدوية التي تزيد من نسبة حمض البوليك في الدم مثل (الأسبرين ومدرات البول).
(3) تناول الكثير من المياه والعصائر (على الأقل 2 لتر ماء يومياً).
(4) وضع كمادات ثلج على المفصل المصاب من 20 الى 30 دقيقة أكثر من مرة يومياً في حالات النوبات الحادة من الألم.
(5) مضاد للالتهابات: حقن إندوسيد Indocid 25 mg ampule (حقنة واحدة بالعضل).
(6) مضاد للالتهابات: كبسولات إندوسيد Indocid capsules 25 mg (كبسولة أولاً ثم كبسولة واحدة كل 6 ساعات لمدة 5 إلى 7 أيام).
(7) في الحالات المزمنة: طارد لحامض البوليك مثل أقراص زبلوريك Zyloric 300 mg tablets (قرص 3 مرات يومياً) + أكياس فوار يوروسولفين Urosolvin eff. sachets (كيس على نصف كوب ماء 3 مرات يوميا) + أقراص يوريسال Urisal 100 mg tablets (قرص واحد في الأسبوع).
التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص مرض النقرس
قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص النقرس:
(1) تحليل لحمض اليوريك في الدم Serum uric acid
في بعض الحالات هذا الفحص لا يكون دقيقاً، أي مرتفعاً في حالات غير مصابة، ومنخفضاً في حالات مصابة بالنقرس ولذلك يتم فحص حمض اليوريك في الدم عادة بعد أربعة إلى ستة أسابيع من نوبة النقرس، هذا لأن مستويات حمض اليوريك في الدم لا تكون أحياناً مرتفعة في وقت حدوث النوبة.
(2) تحليل بول كامل Complete urine analysis
للكشف عن وجود بلورات اليورات بالبول.
(3) تحليل السائل المفصلي
– هذا يساعد في الكشف عن بلورات اليورات المتراكمة في المفصل.
– يتم أخذ عينة من السائل باستخدام إبرة وحقنة ثم يتم فحصها تحت المجهر.
– إذا كان لديك النقرس، سيكون هناك دائماً تقريباً بلورات اليورات في العينة.
– يساعد هذا النوع من الاختبار أيضاً على استبعاد البلورات الأخرى (بيروفوسفات الكالسيوم) التي يمكن أن تسبب نوبات مماثلة من الالتهاب.
(4) الفحوصات التصويرية
عن طريق التصوير الاشعاعي للمفصل(X-ray).
المراجع: كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
