مرض الزهري من الأمراض الجنسية المزمنة

تعريف مرض الزهري Syphilis

– مرض الزهري (Syphilis (cupid’s disease هو مرض من الأمراض الجنسية المزمنة تسببه عدوى بنوع من البكتيريا حلزونية الشكل تسمى Treponema pallidum

– تنتقل العدوى في معظم الحالات عن طريق الاتصال الجنسي المباشر مع شخص مصاب بالمرض.

– يعد هذا المرض من أقدم الأمراض التناسلية المعروفة طبياً.

– يصنف على أنه خطير وينتشر هذا المرض بين من يمارسون العلاقات الجنسية المحرمة مثل الزنا والشذوذ الجنسي (اللواط) وممارسة الجنس الشرجي.

أسباب مرض الزهري

– تتم العدوى بمرض الزهري بعدة طرق نذكر منها الأسباب الآتية كما يلي:

(1) الاتصال الجنسي المباشر مع المصابين بالملامسة أو بالاحتكاك بالمصاب تحت ظروف معينة كما يحدث عند التقبيل أو الملامسة المباشرة لمنطقة الإصابة.

(2) تنقل الأم المصابة المرض إلى الجنين عن طريق المشيمة والحبل السري أو مباشرة إلى أطفالها.

(3) في حالات نقل الدم من شخص مصاب إلى آخرين أصحاء.

أعراض مرض الزهري

للزهري ثلاث مراحل واضحة كما يلي:

(1) المرحلة الأولى

– يدعى الزهري المبكر (Early syphilis) أو الزهري الاولي (Primary syphilis).

– الاشخاص المرضى بهذه المرحلة يعانون من قرحة زهري واحدة أو أكثر.

– هذه القرحات تشبه من حيث شكلها لسعة كبيرة ودائرية من حشرة وقد تكون أحياناً كثيرة صلبة قاسية وغير مؤلمة.

– تظهر القرحات على الاعضاء التناسلية، داخل الفم أو حوله بعد 10 حتى 90 يوماً (معدل ثلاثة اسابيع بعد التعرض للعدوى).

– وتشفى هذه القرحات في غضون 6 أسابيع دون أن تترك آية آثار، حتى لو لم تتم معالجتها.

(2) المرحلة الثانية

– تستمر هذه المرحلة من (1 – 3 أشهر).

– تبدأ هذه المرحلة بعد (6 أسابيع – 6 أشهر) من التعرض للعدوى.

– في هذه المرحلة يظهر طفح جلدي زهري اللون، على كفي اليدين وفي أخمص القدمين عادة.

– وقد تظهر احياناً أيضاً، ثآليل طرية في الاربية (الاخدود الخارجي الذي يحدد اتصال الجزء السفلي من جدار البطن الامامي مع الفخذ)، وبقع بيضاء في داخل الفم، انتفاخ في الغدد اللمفية حمى وهبوط في الوزن.

– هذه المرحلة، مثل المرحلة الأولى أيضاً تزول وتتلاشى بدون آية معالجة.

(3) المرحلة الثالثة

– عندما لا تتم معالجة العدوى، فقد تتطور إلى المرحلة التي تتميز بمشاكل جدية وخطيرة في القلب، الدماغ والاعصاب والتي يمكن ان تؤدي الى الشلل العمى، الخرف (Dementia)، الصم، العجز الجنسي بل حتى الى الموت.

التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص مرض الزهري

تحليل الزهري VDRL وPRP

– يتم عمل تحليل الأجسام المضادة للزهري بالدم (VDRL وPRP) لتشخيص مرض الزهري.

– وفي حال كانت النتائج إيجابية، يتم إجراء تحليل (TPHA) أو (FTA-ABS) كذلك للتأكد ولكنها تعتبر من التحاليل المكلفة.

– في حالات وجود قرحة الزهري يأخذ الطبيب عينة يتم ارسالها إلى المعمل للفحص المجهري لاكتشاف البكتيريا الحلزونية Treponema pallidum

طرق علاج مرض الزهري

– المرضى الذين يصابون بالعدوى لفترة تقل عن سنة واحدة تكفيهم وجبة واحدة من البنسلين (Penicillin)، عادة، للقضاء على العدوى نهائياً.

– أما الأشخاص الذين لديهم حساسية (ارجية Allergy) للبنسلين فيمكنهم أن يتناولون، بدلا منه، تتراسيكلين (Tetracycline) او دوكسي سيكلين (Doxycycline).

– في المراحل الأكثر تقدماً من مرض الزهري هناك حاجة لجرعات إضافية من الدواء.

ملاحظات هامة جداً

يرجى الأخذ في الاعتبار هذه الملاحظات على مرض الزهري كما يلي:

(أ) في فترة علاج الزهري يجب الامتناع عن إقامة علاقات جنسية، حتى تزول العدوى نهائياً.

(ب) الأشخاص الذين مارسوا علاقات جنسية مع أناس مصابين بالزهري يجب أن يخضعوا للفحص، وعند الحاجة يجب أن يتلقوا العلاج.

(جـ) عند إصابة المرأة الحامل بمرض الزهري، فقد تحدث مضاعفات خطيرة منها:

(1) أن يموت الجنين قبل الولادة أو بعدها ويكون في هذه الحالة مشوهاً.

(2) قد يحدث إجهاض بعد الشهر الثالث أو الرابع من الحمل.

(3) أو ولادة طفل طبيعي لا يظهر به مرض الزهـري إلا بعد مضي عام أو أكثر وقد تظهر الأعراض بعد البلوغ.

(4) في بعض الحالات تلد الأم طفلاً طبيعياً سليماً من مرض الزهـري ولكن تكون التحاليل المخبرية إيجابية لمرض الزهري.

المراجع:

• كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
• كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012