تعرف على علم الكيمياء
مرض الصدفية Psoriasis
– مرض الصدفية Psoriasis مرض جلدي مزمن غير شائع يصيب الجلد والمفاصل والأظافر.
– يتميز بظهور بقع حمراء كبيرة جافة ومغطاة بقشور بيضاء أو فضية اللون (أصداف أو حراشيف)، ومن هنا جاء اسم المرض.
محتويات الموضوع
أعراض مرض الصدفية Psoriasis
تتمثل أعراض مرض الصدفية Psoriasis في الأعراض الآتية كما يلي:
(1) تظهر بقع حمراء كبيرة جافة متفرقة ومغطاة بقشور كثيفة بيضاء أو فضية اللون تصيب الجلد، وتتساقط هذه القشور باستمرار مكونة قشور جديدة
(2) قد يصاحبها حكة (رغبة في الهرش)، وإذا تم حك هذه البقع بعنف فتنزف منها الدماء.
(3) تظهر هذه البقع في الغالب على السطح الخارجي لمفصل الكوع او الركبة وثنايا الجلد الخشنة في القدمين واليدين، وقد تظهر في فروة الرأس مسببة سقوط الشعر.
(4) رغم أنه مرض مزمن إلا أنه قد يختفي تلقائياً بعد مدة إصابة طويلة، وقد يعود ثانية لنفس المريض على فترات متباعدة.
(5) نسبة ضئيلة من المرضى (% 5) قد يصابوا بمرض إلتهاب المفاصل Arthritis في المفاصل الصغيرة باليد والأصابع.
– من الاعراض المساعدة على تشخيص مرض الصدفية علامة أوزبتز Auspitz’s signant وتتمثل في ظهور بقع نازفة عند كشط المناطق المصابة بمرض الصدفية.
– تعتبر علامة أوزبتز من سبل تشخيص المرض وسميت باسم العالم (Heinrich Auspitz1835).
التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص مرض الصدفية Psoriasis
(1) الفحص السريري
– سوف يجري طبيبك عادة تشخيص للصداف على أساس مظهر بشرتك.
(2) فحص عينة من الجلد Skin biopsy
– في بعض الاحيان، سيتم أخذ عينة من الجلد (Biopsy) وفحصها تحت المجهر، من أجل تحديد النوع الدقيق من المرض ونفي غيره من الاضطرابات الجلدية مثل التهاب الجلد المثي أو الدهني Seborrheic dermatitis، الحزاز المسطح Lichen planus، سعفة الجسد Tinea corporis، والنخالية الوردية Pityriasis rosea
– إذا اشتبه طبيبك بالتهاب المفاصل الصدفي Psoriatic arthritis، وهو في بعض الأحيان من مضاعفات مرض الصدفية، قد تتم إحالتك إلى أخصائي الروماتيزم والذي قد يجري لك اختبارات الدم الأتية لاستبعاد الحالات الأخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid كما يلي:
(أ) عامل الروماتويد (Rheumatoid factor (RF
– ستكون النتيجة سلبية.
(ب) تحليل سرعة الترسيب ESR
– عادة تكون طبيعية فيما عدا حالة الصدفية البثرية والصدفية المحمرة للجلد Pustular and erythrodermic psoriasis.
(جـ) تحليل لحمض البوريك في الدم Serum uric acid
– قد يكون هناك مستوى مرتفع لحمض البوريك بالدم خاصة في حالة الصدفية البثرية Pustular psoriasis وبالتالي قد يحدث تداخل مع المرضى الذين يعانون من داء النقرس Gout
– في حالة بدء العلاج الجهازى مثل استخدام مثبطات مناعية Immunological inhibitors، لابد من عمل التحاليل المعملية الأتية كتحاليل أساسية كما يلي:
- تحليل صورة دم كاملة CBC
- تحليل وظائف كبد Liver function tests
- تحليل وظائف كلی Creatinine blood urea nitrogen (BUN)
- تحاليل التهاب الكبد Hepatitis panel
- تحليل السل Tuberculosis TB screening
لأن السل قد يكون أحد مضاعفات العلاج المناعي هو إصابة المريض ببكتيريا السل.
(3) الفحوصات التصويرية
يمكن أن يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للمفاصل المتضررة Joint x-rays إذا اشتبه طبيك بالتهاب المفاصل الصدفي Psoriatic arthritis.
طرق علاج مرض الصدفية Psoriasis
تتضمن طرق علاج مرض الصدفية Psoriasis الطرق الآتية كما يلي:
(1) نستخدم دهانات موضعية على المكان المصاب تحتوي على الكورتيزون مثل مرهم لوكاسالين Locasalen ointment (مرتين يومياً لمدة 6 شهور على الأقل).
(2) حقن ميثوتريكسات Methotrexate sodium 2.5 mg vial (حقنة واحدة أسبوعياً).
(3) في الحالات الأكثر تطوراً من المرض ننصح بزيارة طبيب أمراض جلدية متخصص لمتابعة الحالة حيث يمكنه علاج مثل هذه الحالات يجلسات أشعة فوق البنفسجية Ultraviolet light exposure.
- دائماً ما تخف حدة مرض الصدفية في فصل الصيف وتزداد سوءاً في فصل الشتاء.
المراجع:
- كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
- كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012
