تعرف على علم الكيمياء
محتويات الموضوع
تعريف التهاب رأس القضيب
– التهاب رأس القضيب Balanitis هو عبارة عن عدوى بكتيرية سطحية تحدث لرأس القضيب الذكرى.
– وهو ليس مرضاً تناسلياً معدياً.
– وعادة ما نرى هذه الحالة في الذكور الغير مختونين أو في المرضى ممن لا يعتنون بنظافتهم الشخصية أو في مرضى السكرى أو في مرضى السمنة المفرطة.
أعراض التهاب رأس القضيب
تتمثل أعراض التهاب رأس القضيب في الأعراض الآتية كما يلي:
(1) قضيب متورم أحمر ومؤلم عند اللمس.
(2) قد يكون هناك طفح ويقع يصاحبها حكة (رغبة في الهرش)
(3) قد يصاحب ذلك خروج إفرازات من القضيب.
التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص التهاب رأس القضيب
(1) الفحص السريري
– يعد هذا النوع من الأمراض الحرجة للمصاب به خصوصاً التكلم عنه أو حتى زيارة الطبيب لمعاينته، ولكن استشارة الطبيب ضرورية لتشخيص المرض أو استبعاده، خاصة في الاطفال
– يكون التشخيص عادة بفحص سريري للمنطقة، وخلال الفحص السريري يقوم الطبيب أيضاً بسؤال المريض عدة أسئلة للتعرف على حالته واستخراج السبب (عن النظافة الشخصية او أذا كان المريض مصاب بأمراض جلدية وعن طبيعة الممارسة الزوجية).
(2) تحليل سكر الدم Blood glucose
(3) تحليل مزرعة للإفرازات Culture of discharge
– من الممكن أخذ مسحات من الإفرازات أو من القشور القضيبية وعمل مزرعة بكتيرية لتحديد نوع البكتيريا المسببة لهذه العدوى.
– يتم زراعة هذه المسحات البولية التناسلية بشكل أساسي على البيئات الأتية كما يلي:
- بيئة ثاير – مارتن Thayer martin agar أو
- بيئة نيويورك المعدلة (Modified New York City (MNYC
(4) الفحص الميكروسكوبي Microscopical examination
-عندما تكون نتيجة المزرعة سلبية فأننا نلجأ إلى الفحص الميكروسكوبي.
– ويتم عن طريق أخذ كشطات Scrapings أو تفريغ Discharge من الجزء المصاب على شريحة زجاجية، ثم يتم تقطير نقطة من مادة KOH (هذه المادة تذيب الكيراتين لكنها لا تمس بالفطريات) ويتم فحصها بواسطة الميكروسكوب لتشخيص وتحديد عدوى الخميرة Candidal infection
(5) تحليل الزهري VDRL وPRP
– يتم عمل تحليل الأجسام المضادة للزهري بالدم VDRL وPRP لتشخيص مرض الزهري
– وفي حال كانت النتائج إيجابية. يتم إجراء تحليل ” TPHA” أو ” FTA-ABS” كذلك للتأكد ولكنها تعتبر من التحاليل المكلفة.
– في حالات وجود قرحة الزهري، يأخذ الطبيب عينة يتم ارسالها إلى المعمل للفحص المجهري لاكتشاف البكتيريا الحلزونية Treponema.(pallidum
(6) تحاليل فى حالات خاصة
في حالات خاصة قد يطلب الطبيب التحاليل التالية:
(أ) تحليل المستضد والأجسام المضادة لفيروس الإيدز (Antigen/antibody tests (HIV-1/2 Ag/Ab combo test
– يتم سحب عينة الدم على أنبوبة السيرم الفاصلة Serum separator tube
– من المقبول سحبها أيضاً على الأنبوبة ذات الغطاء الأرجواني أو الوردي EDTA or K2EDTA
– هنالك، اليوم العديد من الفحوصات السريعة التي تعطي نتائج دقيقة وموثوقة في غضون نحو 20 دقيقة.
– وتهدف هذه الفحوصات الى الكشف عن وجود اضداد فيروس الايدز في الدم أو في السوائل في اللثة العلوية أو السفلية، بعد أخذ عينات منها.
– الفحص المأخوذ من سوائل الفم يعطي نتائج دقيقة، بنفس دقة النتائج التي يعطيها فحص الدم، بل ويوفر عناء اخذ الدم. ولكن عند الحصول على نتيجة ايجابية في الفحص السريع يتوجب اجراء فحص دم للتأكد من النتيجة.
(ب) تحليل الحامض النووي لفيروس الورم الحليمي البشرى (Human papillomavirus (HPV-PCR
– ويتم عن طريق أخذ عينة من الإفرازات أو من القشور القضيبية (من المهم اخذ عينة جيدة ونقلها في الظروف المناسبة) وذلك للكشف عن الحمض النووي للفيروس (HPV-DNA (PCR
(7) الفحوصات التصويرية
– تستخدم الموجات فوق الصوتية Ultrasonography أو مسح المثانة الضوئي Bladder scan للكشف عن انسداد المسالك البولية في حالة التهاب الحشفة الشديد.
طرق علاج التهاب رأس القضيب
تتضمن طرق علاج التهاب رأس القضيب الطرق الآتية كما يلي:
(1) الهدف الأساسي من العلاج هو نظافة رأس القضيب وإبقائها جافة.
(2) الغسيل المتكرر للقضيب خاصة منطقة الرأس بالماء الدافئ مع قليل من الصابون الطبي (متوفر بالصيدليات)، ثم تجفيفه بشكل كامل وباعتناء.
(3) دهان كريم مضاد حيوي موضعي:
– كريم ريبيكونازول Ripiconazole cream (دهان موضعي على رأس القضيب 4 مرات يومياً)
(4) تناول مضاد حيوي بالفم
– أقراص کیتوزول Ketozole 200 mg tablets (قرص واحد يوميا لمدة أسبوعين).
المراجع:
- كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
- كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012
