تعرف على علم الكيمياء
محتويات الموضوع
تعريف ظهور الدم في السائل المنوي (تدمي المني)
– تدمي المني Hematospermia هو ظهور الدم في السائل المنوي ويكون في معظم الأحيان من الأعراض الحميدة.
– ظهوره عند الرجال ما بين سن الأربعين أو أكثر، ينبئ بوجود سرطان البروستاتا عادة.
أسباب ظهور الدم في السائل المنوي
– وجود الدم في السائل المنوي يؤدى إلى القلق، ولكنه في الغالب بسيط ويختفي تلقائياً.
– من أهم أسباب ظهور الدم في المني الأسباب الآتية كما يلي:
(1) وجود التهاب أو إنتان في المسالك البولية البروستاتا، الإحليل، البربخ أو في الحويصلات المنوية.
(2) الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان والإيدز والزهري.
(3) إصابة الجهاز التناسلي.
(4) الأورام المختلفة.
(5) انسداد المجاري التناسلية، ويصبح الأمر جدياً إذا تكرر نزول الدم، وصاحبه أعراض مرافقة لبول أو القذف فعليك مراجعة اختصاصي لعمل الفحوصات اللازمة.
التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص الدم في السائل المنوي
أولاً/ تحاليل معملية أساسية
هناك تحاليل معملية أساسية مثل:
(1) تحليل بول كامل + مزرعة Urine analysis and culture
– للكشف عن وجود أي التهاب أو حصوات أو أي عدوى ميكروبية أخرى لمجرى البول لأن الالتهابات البولية التناسلية قد تترافق مع تدمي المني.
(2) تحليل لخلايا البول Urine cytology
– هو اختبار يستخدم للكشف عن الخلايا السرطانية وأمراض أخرى في المسالك البولية.
(3) تحليل مستضد البروستاتا (Prostate-specific antigen (PSA
– يوصى بعمل هذا التحليل للرجال أكبر من 50 عاماً أو الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا.
– تدمي المني Hematospermia قد يكون نذيراً لسرطان البروستاتا.
(4) تحليل عوامل تجلط الدم Coagulation studies
– زمن البروثرومبين PT , INR، زمن النزف Bleeding time، زمن الثرومبوبلاستين الجزئي PTT ينصح العلماء بعمل هذه التحاليل جميع الأعمار إذا كان هناك استمرار لتدمى المني لأن هذا المرض مرتبط بحالات الاضطراب الخثرى Coagulopathies.
ثانياً/ تحاليل معملية فرعية
وهناك تحاليل فرعية أخرى مثل:
(1) تحلیل سائل منوی + مزرعة Semen analysis and culture
– لا يزال دور هذا التحليل غير واضح إلا إن بعض العلماء ينادون به لأنه قد يكون مفيد في التفرقة بين تدمى المني الحقيقي وأي سبب مرضى أخر ممكن أن يغير لون المني.
ثالثاً/ الفحوصات التصويرية
(1) الاشعة المقطعية بالصبغة للبطن والحوض CT scan of the abdomen and pelvis with contrast
(2) إجراء تنظير للمثانة Cystoscopy
(3) التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم Transrectal ultrasonography
(4) التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
– أكبر ميزة للتصوير بالرنين المغناطيسي هي قدرته على إظهار نزف داخل الحويصلات المنوية أو البروستاتا.
(5) تنظير الأوعية المنوية Seminal vessel endoscopy
علاج ظهور الدم في السائل المنوي
– لا يُمكن علاج الدم في السائل المنوي دون تحديد السبب الرئيسي لظهوره، لذلك قد يقوم الطبيب بالوصفات الآتية كما يلي:
(1) المضادات الحيوية إذا كان السبب هو العدوى.
(2) أدوية مضادة للالتهاب لعلاج بعض أنواع الالتهابات.
– أو قد يقوم الطبيب بالإجراءات الآتية:
(1) عدم إعطاء أي أدوية في حال:
(أ) كان عمر المُصاب لا يتجاوز الـ 40 عاماً، فقد يختفي الدم في المني الذي يحدث مرة واحدة أو مرتين فقط دون علاج.
(ب) كان يخرج الدم في المني نتيجة إجراء طبي، مثل: خزعة البروستاتا، فعادةً ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون أسابيع.
(2) إحالة المُصاب إلى أخصائي المسالك البولية في حال المعاناة من نوبات متكررة من الدم في السائل المنوي مع أعراض البول أو القذف المؤلم.
(3) إحالة المُصاب إلى أخصائي الأورام ليقوم بوصف العلاج الملائم لحالتك.
