الزهايمر Alzheimer – الأسباب – الأعراض – العلاج

تعريف مرض الزهايمر

– مرض الزهايمر Alzheimer’s disease هو حالة اختلال عقلي تحدث نتيجة حدوث ضمور في خلايا المخ بدون سبب واضح أو معروف طبياً.

– وهو نوع شائع من أمراض خرف الشيخوخة تم اكتشافه بواسطة طبيب الأمراض النفسية ألويس ألزهايمر في عام 1906م.

– وهذا المرض نادراً ما يحدث قبل سن الأربعين، لكن فرصة الإصابة بهذا المرض تزداد مع تقدم السن.

أسباب مرض الزهايمر

– يحدث مرض الزهايمر بسبب تراكم بروتين الاميلويد مما يؤدي الى موت الخلايا العصبية الدماغية.

أعراض مرض الزهايمر

– يبدأ هذا المرض ببطء ويتطور بطريقة تختلف من مصاب إلى آخر، إذ ليس ضرورياً أن تحدث نفس الأعراض عند كل مصاب.

– كما قد يختلف توقيت حدوث الأعراض عند المصابين.

– وبما أنه من الممكن أن يمتد مرض الزهايمر لأكثر من 20 سنة قبل حدوث الوفاة، فإنه من الأفضل النظر إليه على شكل مراحل، لتسهل معرفة ما يحدث خلال كل مرحلة مما يساعد كثيراً في توقع الأحداث ومعرفة كيفية تقديم المساعدة، حيث تحدث في كل مرحلة تغيرات في القدرة على القيام بالنشاطات اليومية، وفي السلوك، والطباع والإدراك.

– لكن هذه هى اغلب الأعراض التى يمكن أن تراها فى مريض الزهايمر كما يلي:

• فقدان الذاكرة.
• اختلاط الزمان أو المكان.
• تغير في المزاج.
• الانسحاب الاجتماعي.
• وضع المتعلقات في غير أماكنها.
• تغير في الرؤية.
• الانسحاب الاجتماعي.
• صعوبة في إكمال الأنشطة العادية.
• شكوك لا أساس لها من الصحة.
• العدوان.
• الكفاح لتوصيل طلب أو معلومة.

التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص مرض الزهايمر

أولاً/ الفحص السريري

– قد يلجأ الطبيب الى التدابير التالية لتشخيص مرض الزهايمر:

• السيرة المرضية
• الأعراض الدالة على المرض.
• الفحص الفيزيائي والعصبي للكشف عن ردود فعل المريض.
•  قوة العضلات.
•  قدرة المريض على الجلوس على الكرسي والمشي في الغرفة
• التوازن
•  حاسة السمع والبصر.

ثانياً/ التحاليل المعملية

– يوجد تحاليل معملية أو فحوصات تصويرية لتشخيص داء الزهايمر.

– يعتمد تشخيص حالة الزهايمر في الأساس على التقييم النفسي للمريض بواسطة طبيب الأمراض النفسية والعصبية، إلا أنه هناك عدة تحاليل معملية أو فحوصات تصويرية قد تستخدم لاستبعاد أعراض أمراض أخرى مشابهة مثل بعض الالتهابات الدماغية المزمنة، التصلب العصبي Multiple sclerosis اورام الدماغ والجلطات الدماغية وغيرها

وتشمل التحاليل الأتية كما يلي:

(1) تحليل فيتامين كوبالامين الدم Serum cobalamin تحليل صورة دم كاملة CBC  

– وجود خلل بصورة الدم الكاملة وفيتامين B₁₂ يتطلب المزيد من الفحص لاستبعاد الأمراض الدموية Hematologic diseases).

(2) تحليل وظائف كبد Liver function tests

– وجود خلل بإنزيمات الكبد يتطلب المزيد من الفحص لاستبعاد أي مشكلات بالكبد.

(3) تحليل هرمونات الغدة الدرقية Thyroid function tests

– وجود خلل في هرمون الغدة الدرقية TSH يتطلب المزيد من الفحص لاستبعاد أمراض الغدة الدرقية.

(4) تحليل الزهري (Rapid plasma reagin (PRP

– وجود خلل في تحليل الزهري يتطلب المزيد من الفحص الاستبعاد داء الزهري Syphilis

– هناك احتمال وجود صلة بين نقص فيتامين (د) والخلل الإدراكي Cognitive impairment

ثالثاً/ الفحوصات التصويرية

يتم إجراء الفحوصات التصويرية الآتية كما يلي:

• التصوير بالأشعة المقطعية للمخ CT Scan
• التصوير بالرنين المغناطيسي للمخ MRI

طرق علاج مرض الزهايمر

– لا يوجد علاج نهائي للشفاء من مرض الزهايمر.

– تقوم الأدوية المتوفرة حالياً فقط على تقليل سرعة المرض والمساعدة على منع تطور بعض أعراضه نحو الأسوأ، وتخفيف علاماته وأعراضه، وذلك يكون لمدة محدودة وعند المرضى في المراحل المبكرة والمتوسطة منه ويتم علاج هذه الحالات تحت إشراف طبي كامل.

المراجع:

• كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
• كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012