التهاب الغدة النكافية (أبو اللكيم) – الأسباب الاعراض العلاج

 تعريف التهاب الغدة النكافية

– التهاب الغدة النكافية (أبو اللكيم) Mumps parotitis هو من الأمراض الفيروسية التي تصيب الأطفال نتيجة إلتهاب في الغدة النكافية.

– وهو مرض معدي وتتم العدوى عن طريق التنفس كما أن هذا المرض يصيب الكبار، ففي حوالي ربع الرجال الذين يصابون بهذا المرض يصاحبهم حالة إلتهاب في الخصية لما يسمى بحالة Mumps orchitis

– الغدة النكافية هي غدة توجد أمام وتحت الأذن مباشرة فوق زاوية الفك، وهي غدة لعابية تفرز سائل اللعاب في الفم والذي يساعد على هضم وتحليل النشويات.

أعراض التهاب الغدة النكافية

 تتمثل أعراض التهاب الغدة النكافية في الأعراض الآتية كما يلي:

(1) ضعف عام.

(2) صداع مع فقدان للشهية.

(3) ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

(4) التهاب بالحلق.

(5) يحدث ورم مؤلم في الغدد اللعابية تحت الأذن مما يؤدى إلى تورم في خد واحد أو الخدين معاً.

(6) خلال أسبوع واحد من الإصابة يبدأ تورم الخدين في الاختفاء تدريجيا ويشفى المريض تلقائياً.

التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص التهاب الغدة النكافية

أولاً/ الفحص السريري

 – يتم تشخيص النكاف، بشكل عام، بالاعتماد على ماضي التعرض للمرض، الانتفاخ والحساسية في الغدد النكفية.

ثانياً/ التحاليل المعملية

يتم عمل التحاليل الآتية كما يلي:

(1) تحليل انزيم الأميلاز Amylase

– يمكن الكشف عن إنزيم الأميلاز Amylase بالسيرم أو البلازما أو اللعاب، لأن مستويات هذا الأنزيم غالباً ترتفع عند حدوث التهابات في الغدة اللعابية.

(2) تحليل صورة دم كاملة CBC

– قد تكشف عن نقص أو ارتفاع أو مستوى طبيعي لكرات الدم البيضاء، مع زيادة نسبية للخلايا الليمفاوية Relative lymphocytosis.

(3) تحليل دلالات الإكتاب بالسيرم Sera inflammatory markers

– مثل CRP أو ESR والتي ترتفع نتيجة الاستجابة الالتهابية الغير محددة لجهاز معين بالجسم.

(4) تحليل تفاعل البلمرة المتسلسل Polymerase chain reaction (PCR)

– عن طريق أخذ عينة من السائل النخاعي CSF للكشف عن المادة الوراثية للفيروس المسبب لإلتهاب الغدة النكفية Viral mumps RNA.

– يتم الكشف أيضاً عن هذا الفيروس عن طريق أخذ عينة دم باستخدام تقنية حديثة تسمى (Nested polymerase (PCR . chain reaction

(5) تحليل الأجسام المضادة للفيروس Antibodies assay

– ويتم عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الغدة النكافية بالدم بنوعها (IgG and IgM).

ثالثاً/ الفحوصات التصويرية

(1) التصوير بالأشعة المقطعية CT scan للرأس

– عند الاشتباه بحدوث التهاب بالسحايا Meningitis أو التهاب بالدماغ Encephalitis كأحد مضاعفات العدوى بفيروس الغدة النكافية.

(2) الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن Scrotal ultrasonography

– يجب إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن عدد الاشتباه بالتهاب الخصية الحاد سريرياً.

طرق علاج التهاب الغدة النكافية

ومن طرق علاج التهاب الغدة النكافية الطرق الآتية كما يلي:

(1) راحة تامة بالفراش.

(2) تناول الكثير من المياه والعصائر، ويكون الطعام عبارة عن وجبات خفيفة.

(3) يتم عزل المريض عن أي شخص لم يتم تطعيمه مسبقاً ضد هذا المرض أو لم يصب به من قبل.

(4) خافض حرارة ومسكن (لبوس فولتارين Voltaren supp البوسة كل 12 ساعة).

(5) مضاد حيوى (كيوراسيف Curasef 250 mg Syrup ملعقة صغيرة 3 مرات يومياً).

(6) فيتامين للضعف العام وفاتح شهية (شراب فروتال Fruital syrup ملعقة صغيرة مرة واحدة قبل الغداء بنصف ساعة يومياً).

ملاحظات هامة

الوقاية من هذا المرض يكون بأخذ التطعيم الثلاثي MMR عند عمر 15 شهر، وتكون الجرعة 0.5 مل تحقن تحت الجلد.

المراجع:

• كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
• كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012