تعرف على علم الكيمياء
محتويات الموضوع
تعريف مرض الجرب Scabies
– الجرب Scabies هو مرض جلدي معدي ينتشر في الأماكن الفقيرة الغير نظيفة المفتقدة للعناية الصحية.
– يسبب هذا المرض حشرة الجرب المتناهية الصغر لدرجة أنها تخترق إلى داخل خلايا الجلد وتستقر بداخلها وتتكاثر وتقوم بوضع البيض.
– وعندما يهرش المصاب مكان الإصابة يقوم تلقائياً بنقل البيض إلى أماكن أخرى سليمة لينتشر الجرب في كل أجزاء الجسم.
– تنتقل العدوى بهذا المرض عبر الطرق الآتية كما يلي:
(1) اللمس المباشر لجلد شخص مصاب.
(2) النوم في نفس فراش وعلى ملاءة شخص مصاب.
(3) ارتداء ملابس شخص مصاب دون غسلها وغليها.
أعراض مرض الجرب Scabies
تتمثل أعراض مرض الجرب Scabies في الأعراض الآتية كما يلي:
(1) طفح جلدي أحمر اللون على هيئة حويصلات أو بثرات يصاحبه حكة شديدة (رغبة في الهرش)، ويبدأ هذا الطفح في الظهور بين أصابع اليدين والقدمين وعلى المعصم وبين الفخذين وعلى باطن اليدين والقدمين ثم ينتشر لاحقاً ليشمل باقي أجزاء الجسم.
(2) تزداد الرغبة في الهرش في المساء لدرجة تجريح الجلد وخروج الدم، وذلك نظراً لقلة إفراز الجسم لمادة الكورتيزون المضادة للحكة في المساء.
طرق علاج مرض الجرب Scabies
من طرق علاج مرض الجرب Scabies الطرق الآتية كما يلي:
(1) غسل الجسم بالكامل بصابون الكبريت Sulphur soap ثم شطفه بالماء قبل استخدام الدهان التالي.
(2) دهان للجلد: يوراكس لوسیون Eurax lotion (دهان موضعي مرتين يوميا لمدة أربعة أيام)
(3) مضاد للحكة: أقراص هستازین Histazine tablets (قرص واحد قبل النوم)
(4) أثناء فترة العلاج (3 – 4 أيام) يجب تغيير الملابس الداخلية للمريض وغطاء السرير الذي ينام عليه وغليهم بالماء يومياً بعد كل مرة دهان
التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص مرض الجرب Scabies
(1) الفحص السريري
– يستطيع طبيب الجلد تشخيص الاصابة بمرض الجرب من خلال فحص الاعراض والعلامات على جسم المريض.
– من المرجح ان يكون الشخص المعني قد أصيب بالجرب إذا كان قد حصل تلامس مباشر بينه وبين شخص آخر يعاني من الاعراض نفسها.
(2) فحص عينة من الجلد Skin biopsy
– في حالات نادرة يلجأ الطبيب لتشخيص هذا المرض من خلال البحث عن علامات تدل على وجود طفيليات (حشرة الجرب).
– وذلك من خلال أخذ خزعة (Biopsy) من جلد الشخص المصاب، حيث يقوم الطبيب بوضع قطرة من زيت معدني Mineral oil وحك الجلد بلطف في المنطقة التي تبدو مصابة ثم يقوم بفحص العينة تحت المجهر للبحث عن الحشرة نفسها أو بويضاتها.
– أخذ مثل هذه العينة لا يسبب أي الم للمريض.
(3) فحص الشريط اللاصق The adhesive tape test
– والذي يعتمد على استخدام شرط لاصق يتم لصقه على منطقة الجحور ثم نزعه مرة أخرى بسرعة.
– بعد نزعه يكون الشريط محتوى على البويضات والحشرة نفسها ثم يتم لصق الشريط مرة أخرى على شريحة وفحصها أسفل الميكروسكوب وستظهر البويضات أو الحشرة بوضوح.
– ويعتبر هذا الاختبار أفضل من السابق من ناحية حساسيته ودقته.
(4) تحليل تفاعل البلمرة المتسلسل PCR
– عندما تكون العدوى السريرية مستترة أو غير واضحة فإنه يمكن الكشف عنها بهذه التقنية عن طريق أخذ عينة من قشور الجلد للكشف عن المادة الوراثية لحشرة الجرب Sarcoptes DNA المسببة لهذا المرض.
(5) اختبار الإميونوجلوبيولين المناعي بالسيرم Total serum lgE
– يرتفع مستوى الأجسام المضادة (IgE) بالسيرم في بعض المرضى الذين يعانون من الجرب.
(6) تحليل صورة دم كاملة CBC
– يرتفع مستوى الخلايا الحمضية Eosinophilia في بعض المرضى الذين يعانون من الجرب.
(7) اختبار تحديد موقع جحور الحشرة Locating mite burrows
يتم تحديد الجحور التي تعيش فيها الحشرة المسببة للجرب بطريقتين:
(أ) اختبار الحبر Burrow ink test
– من خلال هذا الاختبار يمكن تحديد الجحور التي تعيش فيها الحشرة أو عث الحرب، حيث يتم فرك الجلد ثم وضع الحبر عليه قبل أن يتم إزالته بالكحول.
– فإذا كانت حشرة الجرب موجودة داخل الجحور، سيتبقى بعض من الحبر وسيدخل في هذه الجحور وسيظهر كخط مظلم.
– لتأكيد التشخيص، يمكن كشط عينة من الجلد بلطف من المنطقة المصابة وفحصها أسفل الميكروسكوب للحصول على أدلة لوجود عث الحرب أو البيض أو براز العث).
(ب) اختبار التتراسيكلين Tetracycline test
– هذا الاختبار هو بديل لاختبار الحبر ويفضل عنه أيضاً، لأن التتراسيكلين هو محلول عديم اللون ويمكن من خلاله فحص مناطق واسعة من الجلد.
– حيث يتم فرك الجلد ثم وضع محلول التتراسيكلين عليه قبل أن يتم إزالته بالكحول، ثم يتم فحص الجحور بواسطة مصباح خاص (مصباح وود Wood lamp) وسيلاحظ أن التتراسيكلين المتبقي داخل الجحور يشع لوناً أخضر ما يشير إلى وجود جحور لحشرة الجرب).
المراجع:
- كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
- كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012
