حب الشباب – الأسباب والتشخيص والعلاج

تعريف حب الشباب

– حب الشباب Acne vulgaris هو مرض جلدی شائع غير معدي، غالباً ما يصيب الأشخاص في سن المراهقة أو الشباب.

– ويحدث في الذكور بنسبة أكبر منها في الإناث، إلا أنه قد يحدث للأشخاص في سن أكبر (30 – 50) سنة من العمر في كلا الجنسين.

– تحدث الإصابة بهذا المرض الجلدي غالباً في الوجه والصدر والظهر والكتفين.

كيف يتكون حب الشباب؟

– عند سن البلوغ تبدأ الغدد الجنسية في نشاطها فتفرز هرمونات مثل هرمون الأندروجين الذي يزيد نشاط الغدد الدهنية بالجلد فتصبح مليئة بإفرازات دهنية غزيرة.

– ونظراً لضيق قنوات هذه الغدد وعدم قدرة فوهتها الخارجية على التخلص من هذه الإفرازات الزائدة عن الحد، فإن هذه الإفرازات تتجمع عند الفوهة على شكل بثور صفراء.

– وتتحول هذه البثور الصفراء لاحقاً إلى رؤوس بيضاء أو سوداء، كما يمكن أن يصاحب ذلك عدوى ميكروبية في حويصلات الشعر القريبة من الإصابة مسببة مرحلة متطورة من المرض.

أسباب ظهور حب الشباب

من العوامل التي تساعد على ظهور حب الشباب ما يلي:

(1) أثناء الحمل.

(2) أثناء الطمث (نزول الدورة الشهرية لدى المرأة)

(3) التعرض للضغوط النفسية الفترات طويلة.

(4) تعاطى أدوية تحتوي على هرمون الأستروجين أو الأندروجين مثل أقراص منع الحمل.

(5) قلة الاهتمام بالنظافة العامة.

(6) استخدام مستحضرات التجميل أو كريمات البشرة بكثافة.

(7) تناول بعض الأطعمة مثل: الدهون الحلويات، التوابل، الكحوليات، السمك والبقوليات.

كيف تتعامل مع حب الشباب؟

(1) يجب غسل الوجه بالماء والصابون، يستحسن صابون حب الشباب (عدة مرات يومياً).

(2) عدم وضع أي كريمات أو مواد دهنية على الجلد خاصة المصاب.

(3) التقليل من كمية التبرج (المكياج) المستخدم على الوجه قدر الإمكان بالنسبة للإناث.

(4) التقليل أو منع تناول الدهون، الحلويات، التوابل، الكحوليات، السمك، والبقوليات.

(5) يجب عدم التعرض للضغوط النفسية وعلاج حالات الأرق والتوتر إذا كانت موجودة.

(6) عمل كمادات قطن مبلل بماء ساخن ووضعها على البثور أكثر من مرة يومياً مع مراعاة عدم الضغط على البثور أو إخراج ما بها من إفرازات حتى ولو أدى ذلك إلى تهدئة الحكة (الرغبة في الهرش) أو الألم بالبثور، حيث أن هذا الإجراء يسبب انتشار المرض من غدة مصابة إلى غدد أخرى سليمة بجوارها دون قصد، كما قد يؤدى ذلك إلى تكون ندبات في البشرة دائمة الأثر دون زوال.

التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص حب الشباب

أولاً/ الفحص السريري

– تشخيص حب الشباب في المقام الأول يكون سريرياً.

– سيكون طبيبك قادراً على تشخيص حالة حب الشبـاب بالنظر إلى بشرتك، وسوف يشمل ذلك فحص وجهك صدرك وظهرك من أجل أنواع مختلفة من البقع، مثل الرؤوس السوداء أو المتقرحة، أو العقيدات الحمراء.

– سوف يساعد عدد البقع التي لديك ودرجة الألم والالتهاب فيها في تحديد مدى شدة حالة حب الشباب لديك، وهذا أمر مهم في تنظيم العلاج.

– يمكن استخدام أربع درجات لقياس شدة حب الشباب:

الدرجة 1 (خفيف):

– يقتصر حب الشبـاب في الغالب على البثور والرؤوس السوداء مع عدد قليل من الأورام والحبوب.

الدرجة 2 (متوسط):

– هناك أورام وحبوب متعددة يقتصر وجودها في الغالب على الوجه.

الدرجة 3 (متوسط الشدة):

– هناك عدد كبير من الأورام والحبوب بالإضافة لعقيدات ملتهبة في بعض الأحيان. كما يتأثر الظهر والصدر بحب الشبـاب.

الدرجة 4 (شديدة):

 – هناك عدد كبير من الأورام والعقيدات الكبيرة والمؤلمة.

ثانياً/ التحاليل المعملية

– في بعض الحالات إذا كانت المرأة تعاني من عسر الطمث أو زيادة شعر الجسم أو وجود أدلة على ظهور علامات الرجولة فإنه ينبغي النظر في التقييم الهرموني بقياس الهرمونات التالية:

(1) تحليل هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون

 (Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA، Testosterone (total and/or free)

(2) تحليل الهرمون المنبه للجريب FSH والهرمون اللوتيني LH

(3) تحليل مزرعة للجروح الجلدية Skin lesion culture

– ويتم ذلك عن طريق أخذ كشطة أو مسحة من حب الشباب وزراعتها على بيئة انتقائية مناسبة مثل Methylene blue medium، التي تسمح بنمو الكائنات سالبة الجرام في حين تمنع نمو الكائنات موجبة الجرام، وذلك لاستبعاد إلتهاب الأجربة الشعرية الناتج من البكتيريا سالبة الجرام Gram-negative folliculitis

– التهاب الأجربة الشعرية Gram-negative folliculitis هو عدوى تسببها الكائنات الحية سالبة الجرام، قد تحدث الإصابة نتيجة مضاعفات في المرضى الذين يعانون من حب الشبـاب.

طرق علاج حب الشباب

ومن طرق علاج حب الشباب الطرق الآتية كما يلي:

(1) علاج حب الشباب يحتاج دائما لفترة طويلة من العلاج قد تمتد إلى عدة أسابيع أو عدة شهور ويعتمد العلاج على مستحضرات تزيل الدهون من البشرة وأخرى مضادة للميكروبات وأخرى لتقشير الطبقات الميتة من الجلد.

(2) غسيل الوجه بصابون حب الشباب Salycilic acid soap أكثر من مرة يومياً.

(3) دهان موضعي: كريم أكنى فري Acne free cream (دهان مرتين يومياً مع عدم التعرض للشمس بعدها).

(4) دهان موضعي: كريم أكنبروكسيد Akneroxid cream (دهان مرتين يومياً يوضع بعد جفاف الدهان السابق مع عدم التعرض للشمس بعدها).

(5) مضاد حيوي: كبسولات كلينداسين Clindacin 150 cap (كبسولة مرتين يومياً).

(6)  كبسولات فيتامين Vitamin A 25000 IU cap A (كبسولة مرة واحدة يومياً بعد الغذاء)

(7) للسيدات نضيف الدواء التالي دايان أقراص Diane tablets (قرص واحد يومياً لمدة 3 أسابيع بداية من اليوم الخامس للدورة الشهرية، ثم يوقف لمدة أسبوع، ثم نكرره لمدة 3 أسابيع علاج وأسبوع راحة … وهكذا لمدة 6 شهور).

• أثناء تعاطى هذا الدواء يحظر الحمل ويحظر استخدام أقراص منع الحمل.  

لاحظ أن:

يجب عدم التعرض للشمس بعد استخدام أي دهان لعلاج حب الشباب لأن معظم هذه الدهانات قد تسبب تهيج واحمرار للبشرة.

المراجع:

• كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
• كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012