خراج الأسنان Dental abscess الأسباب والعلاج



خراج الأسنان Dental abscess

تعريف خراج الأسنان Dental abscess

– خراج الأسنان Dental abscess يعد وجود خراج أو دمل في اللثة من أهم الأسباب لفقدان الأسنان فيمن تعدى عمرهم سن الـ 40 عاماً.

– ويسبب هذه الدمامل وجود عدوى بكتيرية في الفم تسبب التهابات في اللثة فتصبح حمراء متورمة مؤلمة وسهلة النزف.

أسباب خراج الأسنان Dental abscess

من أسباب خراج الأسنان الأسباب الآتية كما يلي:

(1) عدم الاعتناء الكافي بنظافة الفم والأسنان (ندرة أو عدم استخدام الفرشاة والمعجون).



(2) تعرض أحد الأسنان لكسر لم يتم علاجه طبياً بشكل سليم.

(3) خلال فترة الحمل لدى المرأة تكون عرضة لمثل هذه الالتهابات.

(4) كعرض جانبي لتعاطى بعض الأدوية (مثل أقراص منع الحمل).

أعراض خراج الأسنان Dental abscess

تتضمن أعراض خراج الأسنان الأعراض الآتية كما يلي:

(1) التهاب في اللثة وما يشمله من احمرار وتورم مؤلم.



(2) تجمع صديدي يحدث بين السن واللثة.

(3) قد يتورم وجه المريض من ناحية الجانب المصاب.

(4) ارتفاع درجة حرارة الجسم.

(5) قد يعاني المريض من رائحة كريهة في الفم ومرارة الطعم.

التحاليل والفحوصات المطلوبة لتشخيص خراج الأسنان

يجب اتباع الإجراءات الآتية كما يلي لتشخيص خراج الأسنان بطريقة صحيحة:

(أ) الفحص السريري

– عن طريق فحص الاعراض والعلامات التي يعاني منها المريض.

(ب) التحاليل المعملية

– عندما يكون الخراج أو الدمل بسيط أو غير معقد فإنه ليس هناك حاجة لإجراء تحاليل معملية.

– وعندما يكون الخراج أكثر تعقيداً (كحدوث التهاب في النسيج الخلوي المرافق له Accompanying cellulitis) فانه يرجى عمل التحاليل الآتية كما يلي:

(1) تحليل صورة دم كاملة CBC

– ربما ستظهر ارتفاع في عدد كرات الدم البيضاء Leukocytosis مع غلبة أو زيادة الخلايا المتعادلة Neutrophil predominance

(2) عمل مزرعة دم Blood culture

– وتكون مزرعة هوائية وغير هوائية (Aerobic and anaerobic) وذلك قبل البدء في استخدام المضادات الحيوية الوريدية.

– تزرع بشكل أساسي علي بيئة كولومبيا ثنائية الوسط Columbia agar diphasic  medium، ثم يتم عمل إعادة زرع عندما تكون نتيجة مزرعة الدم إيجابية علي بيئات أجار الدم Blood agar ، أجار ماكونكى MacConkey agar و أجار الشوكليت Chocolate agar وتوضع بالحضان في وجود / وعدم وجود  CO2

– من الممكن أخذ عينة من نضح الخراج عن طريق ابرة معقمة Needle aspirate وعمل صبغة الجرام لها وأيضاً زراعتها هوائياً وغير هوائياُ.

– يتم زراعتها بشكل أساسي على البيئات الآتية:

  • بيئة أجار الدم Blood agar
  • بيئة أجار الدم والنيومايسين
  • بيئة اللحم المطبوخ Coocked meat medium Neomycin blood agar (عندما يتوقع نمو بكتيريا لا هوائية) .
  • بيئة أجار ماکونکی MacConkey agar.

(جـ) الفحوصات التصويرية:

التصوير الإشعاعي للأسنان Periapical radiography

تكون صغيرة الحجم (3×4 سم) وتظهر فيه ثلاثة أو أربعة أسنان كاملة.

التصوير الإشعاعي البانورامي Panoramic radiography

– يظهر حالة الأسنان والأنسجة المحيطة بها لمنطقة الفكين (العلوي والسفلي) كاملة والمفصل الفكي الصدغي والجيوب الأنفية، وهو مفيد للغاية في حالات الطوارئ لأنه يوفر معظم المعلومات عن كل الأسنان والهياكل الداعمة.

طرق علاج خراج الأسنان Dental abscess

يجب اتباع الطرق الآتية لعلاج خراج الأسنان كما يلي:

(1) أفضل علاج لمثل هذه الحالات هو الوقاية من حدوثها وذلك بتنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون خاصة قبل النوم لإزالة بقايا الطعام القابلة للتحلل، وأقل شيء ممكن هو أن تقوم بالمضمضة جيداً بالماء فقط بعد تناول الطعام، واستخدام خيط تنظيف الأسنان المتوفر في الصيدليات.

(2) ينصح أطباء الأسنان باستعمال الفرشاة والمعجون مرة يومياً على الأقل (خاصة قبل النوم) مع استخدام غرغرة مضادة للبكتيريا (مضمضة للفم) تستخدم بعد غسيل الأسنان بالمعجون مثل: غرغرة بيتادين للفم Betadine.

(3) تناول مسكن للآلام وخافض للحرارة:

– للكبار: تأخذ أقراص بروفين Brufen 400 tablets (قرص 3 مرات يومياً).

– للصغار: تأخذ شراب ماركوفين Marcofen 100 syrup (ملعقة صغيرة 3 مرات يومياً).

(4) تناول مضاد حيوي عن طريق الفم:

– للكبار: نأخذ كبسولات إيموكس Emox 500 mg capsules (كبسولة كل 6 ساعات يومياً).

– للصغار: تأخذ معلق شراب إيموكس Emox 250 mg suspension (ملعقة صغيرة كل 6 ساعات يومياً).

المراجع:

  • كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
  • كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *