تعرف على علم الكيمياء
التحاليل الطبية Medical analysis
التحاليل الطبية هي تحاليل تعطي مؤشرات معملية رئيسية وأساسية لرصد حالة المريض الصحية وتكشف عن وجود اعتلالات أو اضطرابات في الوظائف الحيوية والعضوية للجسم.
والتحاليل الطبية يتم قراءتها وتفسيرها بمقارنتها بمعايير عامية معترف بها.
أنواع التحاليل الطبية والغرض منها
تحليل فحص وظائف الكلى
لتقييم عمل الكليتين وأدائهما الوظيفي ، ولنفي وجود الفشل الكلوي
تحليل فحص وظائف الكبد
لفحص إنزيمات الكبد وأدائها الوظيفي ، ولنفي وجود خلل أو مؤشر لالتهابات الكبد الفيروسية.
تحليل الكشف عن التهابات الكبد الوبائي الفيروسي (B and C)
(أ) للكشف عن الفيروسات المسئولة عن التهابات الكبد التي يمكن أن تؤدي إلى تليفه أو الإصابة بأمراض سرطانية.
(ب) ويسمح الفحص باكتشاف حامل المرض (دون وجود أعراض سريريه ومدى إمكانية نقل العدوى للغير)
تحليل الدهون الثلاثية والكولسترول
(أ) للتأكد من عدم زيادة الدهون في الدم ولقياس نسبة الكولسترول.
(ب) إذ أن زيادة نسبة الدهون الثلاثية والكولسترول في الدم تؤدي إلى تصلب الشرايين والجلطة القلبية.
تحليل صورة الدم الكاملة
(أ) يعطي صورة كاملة عن كرات الدم بما فيها.
(ب) كرات الدم البيضاء بأنواعها التي تكشف عن وجود التهابات في الجسم أو مؤشر لأمراض الدم الوراثية.
(جـ) الصفائح الدموية التي تعتبر مؤشراً لاضطرابات النزيف وعمليات التخثر.
(د) نسبة الهيموجلوبين بالدم التي تؤشر في حالة انخفاضها إلى الإصابة بمرض فقر الدم أو الأنيميا.
تحليل سرعة ترسيب كرات الدم
للكشف عن الأمراض الرثوية مثل الروماتيزم أو عن وجود التهاب في الجسم
تحليل نسبة السكر في الدم
لقياس نسبة السكر في الدم وللكشف عن وجود مرض السكري
تحليل البول
(أ) التأكد من عدم وجود زلال في البول الذي يعطي مؤشراً عن عمل الكلية.
(ب) وجود السكر في البول دليل على ارتفاع نسبته في الدم.
(جـ) للتأكد من خلو البول من الدم الذي يمكن أن يكون دلاله على وجود حصوات في المجاري البولية.
(د) البحث عن وجود صديد أو بكتريا دالة على وجود التهابات في المسالك البولية.
تحليل البراز
(أ) يتم البحث عن وجود طفيليات ووجود كرات بيضاء وكرات حمراء (الدم في البراز).
(ب) البحث عن وجود فضلات من الطعام بصورة غير طبيعية (سوء هضم).
نصائح للمريض قبل إجراء التحاليل الطبية
فيما يلي بعض التحاليل الطبية والنصائح التي يجب على المريض إتباعها للحصول على نتائج دقيقة
(1) دهون الدم
النصيحة:
يشترط الصيام 12 ساعة (تقبل الحالات من 10-14 ساعة)
(2) سرعة الترسيب ESR
النصيحة:
يفضل (لا يشترط) الصيام من 6 – 8 ساعات
(3) سكر صائم Fasting Blood Glucose
النصيحة:
يشترط الصيام 8 ساعات (تقبل الحالات من 6-10 ساعات)
(4) سكر فاطر (بعد الأكل) Post-prandial Blood Glucose
النصيحة:
يشترط احتساب الساعتين من ابتداء الأكل وبعد أخذ العلاج إذا وجد ولا يسمح بالأكل أو التدخين أثناء الساعتين كما يرجى الانتهاء من الأكل خلال 10 دقائق والحضور للمعمل قبل الميعاد بربع ساعة على الأقل.
(5) منحنى السكر بالدم Glucose Tolerance Curve
النصيحة:
(أ) تناول النشويات لمدة 3 أيام متتالية بحيث لا تقل الكمية اليومية عن 150 جم (رغيف عيش على الأقل).
(ب) يتم عمل المنحنى في الصباح بعد صيام من 10 إلى 14 ساعة (المرأة الحامل بعد صيام من 8 إلى 12 ساعة)
(جـ) لابد من الاسترخاء (الجلوس) طوال فترة الاختبار (3 ساعات).
(د) يمتنع المريض عن التدخين نهائياً طول فترة الاختبار.
(6) بول للحمل
النصيحة:
(أ) يفضل أول بول في الصباح مع الإقلال من تناول السوائل مساء اليوم السابق. إذا ظهرت النتيجة سلبية.
(ب) يفضل إجراء اختبار للحمل من الدم لأنه أكثر حساسية.
(7) مزرعة البول
النصيحة:
(أ) يشترط غسل الأيدي والأعضاء التناسلية بالماء والصابون ثم تطهر فتحة البول بالمطهر (الديتول).
(ب) اغسل مرة أخري بالماء فقط لإزالة أثر المطهر.
(جـ) أفرغ أول نقط البول في دورة المياه وضع الباقي في البرطمان المعقم الذي يوفره المعمل.
(د) الامتناع عن المضاد الحيوي لمدة لا تقل 48 ساعة قبل إجراء التحليل.
(هـ) في حالة إرسال العينة من المنزل يرجى وصولها للمعمل خلال ساعتين على الأكثر.
(و) يفضل بول الصباح مخزن في المثانة من 4-6 ساعات.
(8) تجميع بول 24 ساعة
النصيحة:
(أ) أفرغ المثانة في دورة المياه وسجل الوقت ثم أجمع كل البول بعد ذلك حتى اليوم التالي في نفس الميعاد (24 ساعة)
(ب) أحفظ البول في الثلاجة لحين إرساله إلى المعمل.
(9) تجميع بول 3 أيام متتالية
النصيحة:
يشترط تجميع أول بول في الصباح ويفضل إرسال كل من عينة إلى المعمل في نفس اليوم.
(10) بصاق 3 أيام متتالية
النصيحة:
(أ) يشترط تجميع أول بصاق في الصباح بعد المضمضة بالماء عدة مرات وقبل الأكل ولا تقبل عينات اللعاب.
(ب) أرسل العينة منفصلة إلى المعمل في نفس اليوم.
(جـ) يمكن استنشاق بخار ماء ساخن في الصباح لتسهيل إعطاء العينة.
(11) تحاليل السائل المئوي
النصيحة:
(أ) يشترط الامتناع عن الجماع أو الاحتلام لمدة لا تقل عن 3 أيام ولا تزيد عن 7 أيام
(ب) تعطى العينة داخل المعمل كما لا يسمح بقبول عينات من خارج المعمل مر عليها أكثر من 20 دقيقة.
(12) مزرعة البراز
النصيحة:
(أ) يفضل الامتناع عن المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 48 ساعة قبل جمع العينة.
(ب) ترسل العينة للمعمل خلال ساعتين على الأكثر.
(جـ) لا يجوز استخدام عينة البراز من حفاض الأطفال.
(هـ) تحليل البراز العادي يفضل أن يكون صباحاً (أول براز في اليوم).
(13) براز للدم الخفي
النصيحة:
(أ) يمتنع المريض لمدة 48 ساعة عن تناول جميع أنواع اللحوم أو الفجل أو أدوية الروماتيزم.
(ب) يمتنع المريض عن تناول أي أدوية تحتوى على الأسبرين أو فيتامين أو الكورتيزون أو الحديد كما لا يسمح بأخذ ملينات.
(14) PSA
النصيحة:
(أ) يمتنع المريض 10 أيام قبل إجراء التحليل عن إدخال منظار أو قسطرة.
(ب) لا يجرى اختبار Free PSA إلا مع Total PSA
(15) Ca-19.9
النصيحة:
يشترط الصيام من 6-8 ساعات.
(16) الأدوية
النصيحة:
(أ) يؤخذ الدواء بانتظام لمدة 5 أيام على الأقل.
(ب) يشترط عدم حدوث قيئ أو اسهال لمدة 48 ساعة عند إجراء التحليل
(جـ) تؤخذ عينة الدم الأولى قبل تناول جرعة الدواء بحد أقصى ساعة واحدة وتؤخذ العينة الثانية بعد عدة ساعات من تناول الدواء.
(17) Cyclosporine
النصيحة:
(أ) عدم تناول الموالح والوجبات الدسمة قبل التحليل.
(ب) عند عمل متابعة يفضل سحب العينة في نفس الفترة من اليوم (الفترة الصباحية أو المسائية).
(18) G6 PD
النصيحة:
يشترط عدم إجراء التحليل بعد نقل دم أو حدوث انتكاسة الإ بعد مرور 3-4 أسابيع على الأقل.
(19) الحديد ومشتقاته.
النصيحة:
يفضل الصيام من 6-8 ساعات والحضور صباحاً بعد انتهاء فترة الحيض وقبل العلاج بالحديد أو نقل الدم.
(20) Hydroxyprolene
النصيحة:
الامتناع عن اللحوم والجيلاتين لمدة 48 ساعة ثم تجميع بول 24 ساعة في زجاجة خاصة تحتوي عل حامض يتسلمها المريض من المعمل.
(21) جرثومة المعدة Urea breath test
النصيحة:
الامتناع عن المضادات الحيوية ومضادات الحموضة مدة 5 أيام وصيام 8 ساعات
(22) الزلال المتناهي الدقة Micro albuminure
النصيحة:
ثاني عينة بول صباحية بدون بذل أي مجهود
(23) Catecholamine, VMA
النصيحة:
(أ) الامتناع لمدة لا تقل عن 72 ساعة عن تناول الشاي والقهوة والشكولاتة والفانيليا والعرقسوس والصودا.
(ب) تجميع بول 24 ساعة في زجاجة خاصة تحتوي على حامض يتسلمها المريض من المعمل.
(24) HIAA
النصيحة:
(أ) الامتناع لمدة لا تقل عن 72 ساعة عن تناول الأناناس والبرقوق والكيوي والمكسرات والأفوكادو والموز والطماطم.
(ب) تجميع بول 24 ساعة في زجاجة خاصة تحتوي على حامض يتسلمها المريض من المعمل.
(25)Aldosterone, Renin
النصيحة:
(أ) تناول الملح بكمية عادية لمدة ثلاث أيام والنوم أو الحركة مع مجهود قليل لمدة ساعتين (Renin) ولمدة أربع ساعات (Aldosterone)
(26)البروستاتا ، مسحة القضيب
النصيحة:
(أ) يشترط عدم الجماع لمدة 24 ساعة وحجز البول لمدة لا تقل عن ساعة قبل إجراء الفحص.
(ب) يفضل الامتناع عن المضاد الحيوي لمدة لا تقل عن 24 ساعة.
(27) مسحة أمراض النساء
النصيحة:
(أ) يشترط عدم الجماع لمدة يومين وعدم غسل المهبل لمدة 24 ساعة قبل إجراء التحليل.
(ب) يفضل الامتناع عن المضاد الحيوي لمدة لا تقل عن 24 ساعة.
المراجع: – كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012
المراجع: – كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012
