مرض الجدري المائي – الأسباب الأعراض العلاج

تعريف مرض الجدري المائي

– مرض الجدري المائي Chickenpox هو مرض معدى يسببه فيروس (فاريسيلا زوستر Varicella Zoster)

– وهو مرض منتشر بين الأطفال إلا أنه لو أصاب الكبار فيكون أكثر شدة وقسوة.

– وتتم العدوى بهذا المرض في العادة عن طريق لمس جلد المصاب أو عن طريق التنفس.

– وغالباً ما يدخل المصاب الطور المعدي قبل ظهور الطفح الجلدي المميز لهذا المرض، مما يسبب مصدر خطير ينقل العدوى للآخرين دون أخذ احتياطات العزل اللازمة حيث أنه لا يمكن تشخيص المرض بشكل صحيح إلا بعد ظهور هذا الطفح الجلدي.

أعراض مرض الجدري المائي

يبدأ المرض بأعراض تشبه الإنفلونزا وتشمل الأعراض الآتية كما يلي:

(1) ضعف عام.

(2) رشح بالأنف.

(3) ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

(4) التهاب بالحلق.

(5) كحة غالباً ما تكون جافة (غير مصحوبة ببلغم).

– بعد يومين من الأعراض السابقة تبدأ الأعراض الأهم والتي تميز مرض الجدري بظهور طفح جلدي على الوجه والرأس والصدر والظهر قد يمتد إلى الذراعين والساقين.

– ويظهر هذا الطفح على هيئة فقاقيع تمتلئ بسائل شفاف، ثم تنفجر مع الوقت وتتحول إلى قشور.

– ويصاحب هذا الطفح رغبة شديدة في الهرش خلال 7 – 14 أيام من الإصابة تختفي آثار هذا الطفح تدريجيا ويشفى المريض تلقائياً.

التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص مرض الجدري المائي

أولاً/ التحاليل المعملية

– لا تحتاج عادة أنت أو طفلك إلى أي فحوص طبية لتشخيص جدري الماء.

– يمكنك أن تكون متأكد بالفعل من أنه جدري الماء إذا وجدت الأعراض الرئيسية التي تم ذكرها.

– أما إذا كنت لا تزال غير متأكد حول ما يسبب الأعراض، تستطيع إجراء الاختبارات الآتية كما يلي:

(1) اختبار مسحة تسانك لسائل الحويصلات  Tranck smear of vesicular fluid

في حالة الإصابة بفيروس الجدري المائي سيظهر وجود (A) الخلايا الطلائية وبداخلها الأجسام المحتوية على خلايا يوزينية B) Epithelial cells with eosinophilic intranuclear) inclusion bodies) الخلايا العملاقة متعددة الأنوية Multinucleated giant cells

(2) تحليل تفاعل البلمرة المتسلسل للفيروس Polymerase chain reaction

عن طريق أخذ عينة من سائل الحويصلات.

(3) تحليل المصل لفيروس فارسيللا زوستر Varicella-Zoster serology

– والذي يتم سحبه على انبوبة سيرم للتحقق فيما إذا كنت تنتج الأجسام المضادة لفيروس جدري الماء.

– من الممكن أخذ عينة أيضاً من الأنسجة، جروح الجلد أو السائل النخاعي للكشف عن هذا الفيروس.

(4) التحليل المصلى او السيرولوجي

– يتم عمل التحليل المصلى او السيرولوجي لتشخيص الفيروس عن طريق عدة طرق مثل: Indirect Enzyme immunoassay Latex Fluorescent antibody to membrane assay Complement fixation .fluorescent antibody agglutination test

– تعتبر الطريقة الأخيرة هي أشهر الطرق في تحديد هذا الفيروس مصلياً.

ثانياً/ الفحوصات التصويرية

(1) التصوير بالأشعة Chest radiography على الصدر

 وذلك للبالغين الذين يعانون من أعراض رئوية من جدري الماء.

طرق علاج مرض الجدري المائي

ومن طرق علاج مرض الجدري المائي الطرق الآتية كما يلي:

(1) راحة تامة بالفراش.

(2) تناول الكثير من المياه والعصائر، ويكون الطعام عبارة عن وجبات خفيفة.

(3) الاستحمام باستمرار مع مراعاة عدم الهرش أو حك أو تفجير أو تقشير الطفح الجلدي حتى لا يترك أثر ندبات قبيحة المظهر على الجسم بعد الشفاء.

(4) يتم عزل المريض عن أي شخص لم يتم تطعيمه مسبقاً ضد هذا المرض أو لم يصب به من قبل.

(5) خافض حرارة ومسكن

(شراب تيمبرا Tempra syrup ملعقة صغيرة ثلاث مرات يومياً).

(6) مضاد للحساسية

عن طريق الفم (شراب) تافاجيل Tavagyl syrup ملعقة صغيرة ثلاث مرات يومياً.

(7) مضاد للحساسية

دهان موضعي (لوسيون كالاميل Calamyl lotion دهان موضعي على الطفح الجلدي ثلاث مرات يومياً)

(8) مضاد حيوي

(هيبيوتك شراب Hibiotic 156/312 syrup ملعقة صغيرة ثلاث مرات يومياً).

(9) مضاد للفيروسات

(شراب زوفيراكس Zoviran syrup ملعقة صغيرة ثلاث مرات يومياً).

ملاحظات هامة

يجب اتباع الاجراءات الآتية كما يلي:

(1) يحظر تناول الأسبرين أو البروفينات كخافض حرارة لمرضى الجدري المائي ويسمح فقط بخافض حرارة يحتوي على الأسيتامينوفين Acetaminophen

(2) الوقاية من هذا المرض يكون بأخذ التطعيم الخاص بالجدري المائي عند عمر (12 – 15 شهراً) كجرعة أولى، ثم تؤخذ الجرعة الثانية – عند عمر (4-6 سنوات).

(3) الإصابة بالجدري تعطى للجسم مناعة تامة من هذا المرض. فلا يصاب به. مرة أخرى طول العمر.

(4) نادراً ما تسوء حالة المريض ويصحبها كحة شديدة للغاية مع صعوبة في التنفس، وهي حالة متطورة من المرض قد تؤدى إلى التهاب رئوي فيروسي وهي حالة خطيرة تستدعى زيارة طبيب أمراض صدرية أو الذهاب إلى مستشفى الأمراض الصدرية.

المراجع:

• كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
• كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012