الأرق Insomnia – الأسباب الأعراض العلاج

تعريف الأرق Insomnia

– الأرق Insomnia هو عدم القدرة على النوم لساعات كافية أو كثرة الاستيقاظ من النوم وذلك لوجود عامل نفسي أو عضوي أو نتيجة لتناول نوع معين من الأدوية.

أعراض الأرق Insomnia

تتمثل أعراض الأرق في الأعراض الآتية كما يلي:

(1) صعوبة الخلود إلى النوم في الليل.

(2) الاستيقاظ أثناء الليل

(3) الاستيقاظ باكراً.

(4) الشعور بعدم الراحة الكافية بعد النوم في الليل.

(5) التعب أو النعاس خلال النهار.

(6) العصبية، الاكتتاب أو القلق

(7) صعوبة في التركيز وفي التركز في المهام.

(8) كثرة الاخطاء والحوادث.

(9) الصداع الناجم عن التوتر.

(10) أعراض في الجهاز الهضمي.

(11) القلق المستمر بشأن النوم.

أسباب الأرق Insomnia

من الأسباب التي تؤدي إلى الأرق الأسباب الآتية كما يلي:

(1) الاضطرابات النفسية

– هي أكثر أسباب الأرق شيوعاً.

– قد أظهرت الدراسات أن حوالي (%40) من المصابين بالأرق لديهم اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب والقلق والتوتر والضغوط العائلية والوظيفية وغيرها.

(2) وجود آلام في الجسم

– مثل وجود آلام في الظهر أو المفاصل أو البطن أو الصداع أو الحرارة، فأي نوع من الألم يسبب هروب النوم.

(3) الاضطرابات التنفسية

– منها الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم، وتوقف التنفس المركزي وخاصة عند المصابين بهبوط القلب، والحساسية التنفسية لمجرى الهواء العلوي أو السفلي (حالات الربو).

(4) أسباب مرضية أخرى

– كالشلل الرعاش وأمراض الكلى واضطراب الغدة الدرقية ومرض السكري وغيرها.

(5) تناول وجبة دسمة قبل النوم

– يؤدي ذلك إلى حالة من عسر الهضم وارتجاع حموضة المعدة للمريء (حرقان القلب) مما يسبب الأرق.

(6) الضجيج والضوضاء

– بعض الناس لا يستطيع النوم بسبب ما حوله من ضجيج.

(7) الطيران البعيد والعمل في الليل

– يحدث ذلك عند الطيارين والممرضات والعاملين في فترات متغيرة من اليوم مما يسبب عدم الانتظام في مواعيد النوم والاستيقاظ.

(8) الخمول والكسل

– فقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعيشون حياة خاملة بدون بذل مجهود بدنى ينامون بصورة أسوأ من الذين يعيشون حياة نشطة مليئة بالحيوية، والرياضيون بصورة عامة ينامون أفضل من الخاملين.

(9) الإفراط في استخدام المنبهات أو تناول الكحوليات

– المنبهات تشتمل على المشروبات المنبهة كالقهوة والشاي والكولا والشكولاتة.

– كما أن التدخين يعتبر من المنبهات المقاومة للنوم.

التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص الأرق

أولاً/ الفحص السريري

 – يوجه الطبيب بعض الاسئلة كما يطلب تعبئة استبيان لتحديد أنماط النوم والاستيقاظ ومستوى النعاس خلال ساعات النهار.

– يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ويبحث عن علامات لمشاكل أخرى قد تسبب الأرق.

– إذا تم اكتشاف علامات لاضطرابات نوم أخرى مثل انقطاع النفس النومى او متلازمة تململ الساقين، فقد تكون هنالك حاجة إلى النوم في (مختبر النوم) طوال ليلة واحدة، حيث تجرى هناك فحوصات النوم مثل: فحوص لرصد وقياس أنشطة بدنية مختلفة خلال النوم، بما في ذلك موجات الدماغ التنفس، ضربات القلب، حركات العينين وحركات الجسم.

ثانياً/ التحاليل المعملية

من الممكن اجراء التحاليل الآتية لتشخيص الأرق كما يلي:

(1) تحليل هرمونات الغدة الدرقية Thyroid function tests

– للتحقق من نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism

(2) تحليل صورة دم كاملة CBC

– وتحديداً الهيموجلوبين Hb لمعرفة إن كان هناك أنيميا أم لا.

(3) تحلیل مستوى الكحول الدم Blood alcohol levels

– يفيد في حالة الكشف عن الأرق وانشغال الذهن القائم بسبب تناول الكحول Alcohol-related psychosis.

طرق علاج الأرق

تتضمن طرق علاج الأرق الطرق الآتية كما يلي:

أولاً/ الوقاية

10 نصائح فعالة لعلاج الأرق كما يلي:

(1) تجنب النوم في النهار حتى تنام بسهولة في الليل

(2) لا تذهب إلى الفراش إلا إذا كنت متعباً وتريد النوم

(3) لا تستعمل فراشك لشيء آخر غير النوم أو المعاشرة الزوجية

(4) الاسترخاء الكامل في السرير وترك العضلات دون أي توتر (ويساعدك في ذلك أخذ حمام دافئ قبل النوم).

(5) عدم التفكير في أي هم من الهموم اليومية قبل النوم، أو محاولة حل إحدى المشكلات المستعصية التي تحفز الدماغ وتنبه

(6) إذا عجزت عن النوم بعد فترة معقولة ما بين (15-20 دقيقة)، فاترك فراشك واستغرق في القراءة، أو شاهد التلفزيون. إذا أصبحت مستعداً للنوم عد إلى فراشك، فإذا استعصى عليك النوم بعد ذلك نطبق القاعدة السابقة وابدأ من جديد. داوم على فعل ذلك طوال الليل إذا اقتضى الأمر إلى أن تستسلم للنوم لدى ملامسة رأسك للوسادة

(7) قلل من معدل التدخين أو تناول المنبهات كالشكولاتة والشاي والقهوة والكولا خاصة في فترة المساء

(8) تجنب تناول الوجبات الدسمة عند اقتراب موعد النوم، وكذلك لا تتناول الطعام في منتصف الليل، مع العلم أن وجبة خفيفة من الحليب الساخن والبسكويت قد تساعد بعض الأشخاص على النوم

(9) قم ببذل نشاطاً جسمانياً، وحافظ على لياقتك البدنية عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام، ولكن لا تتدرب عند اقتراب موعد النوم.

(10) لاحظ أن: بالإضافة إلى النصائح السابقة وذلك عن تجربتي الشخصية كن حريصاً على تتبع الهدى النبوي في ذكر الأوراد المأثورة عنه عند النوم وهذا له أكبر الأثر في التخلص من حالة الأرق، مع استرجاع بعض آيات الذكر الحكيم (القرآن العظيم) والذي سوف يؤدى الى صرف الذهن عن كل مسببات الأرق.

ثانياً/ العلاج الدوائي

– في حالة ما إذا كان الأرق ناتجا عن مرض عضوي أو نفسي فإنه يجب علاج هذا المرض أولا حتى يزول الأرق بشكل نهائي.

– أقراص أتاراكس Atarax 25 mg tablets (قرص واحد مرتين يومياً) أو أقراص دونورميل Donormyl 15 mg tablets (قرص واحد قبل النوم بربع ساعة).