تعرف على علم الكيمياء
محتويات الموضوع
تعريف مرض الحصبة العادية
– مرض الحصبة (Measles (Rabeola هو مرض شائع جداً بين الأطفال، ويمكن أن يظهر في الكبار وسببه عدوى بفيروس روبیولا Rubeola والذي ينتقل عبر التنفس ورذاذ العطس من شخص مريض.
الفرق بين الحصبة العادية والحصبة الألماني
في الحصبة العادية الأعراض في العموم أشد قسوة من مثيلتها في الحصبة الألماني.
(1) تكون الأعراض عند إصابة امرأة حامل أقل قسوة من مثيلتها في الحصبة الألماني.
(2) لا يحدث تضخم بالغدد الليمفاوية كما هو الحال في الحصبة الألماني.
(3) تظهر بقع كوبليك البيضاء في حين لا تحدث مثل هذه البقع في الحصبة الألماني.
(4) بعد الشفاء واختفاء الطفح تترك البثور الحمراء أثراً بني اللون في حين لا تترك أي أثر بعد الشفاء من الحصبة الألماني.
أعراض مرض الحصبة العادية
يبدأ المرض بأعراض تشبه الإنفلونزا وتشمل الأعراض الآتية كما يلي:
(1) ضعف عام.
(2) رشح بالأنف.
(3) ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
(4) التهاب بالحلق كحة غالبا ما تكون جافة (غير مصحوبة ببلغم).
– بعد (2 – 4) أيام من الأعراض السابقة تبدأ الأعراض الأهم والتي تميز مرض الحصبة وهي كما يلي:
(1) ظهور طفح جلدي أحمر اللون (بثور حمراء) تبدأ خلف الأذن أو في الوجه، ثم تنتشر لتظهر على الصدر والظهر وتمتد لاحقاً لتشمل الذراعين والساقين.
(2) تظهر بقع بيضاء صغيرة على الناحية الداخلية للخد تسمى بقع كوبليك Koplik’s spots
– خلال (7 – 10) أيام من الإصابة تختفي البثور الحمراء تدريجياً وتعود درجة حرارة الجسم لمعدلها الطبيعي ويشفى المريض تلقائياً.
التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص مرض الحصبة العادية
(1) تحليل الأجسام المضادة للفيروس Antibodies assay
– يتم عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة للحصبة بالدم بنوعيها Rabeola IgG and IgM
– الأجسام المضادة من النوع IgM تبدأ في الظهور بعد اليوم الثالث من ظهور الطفح الجلدي. ومن الممكن الكشف عنها لفترة تستمر لشهر من ظهور هذا الطفح.
– أما الأجسام المضادة من النوع IgG فيفضل الكشف عنها بعد حوالي 7 أيام من ظهور الطفح الجلدي.
(2) تحليل تفاعل البلمرة المتسلسل – النسخ العكسي (PCR)
– هذا التحليل حساس في الكشف عن الفيروس ويتم بتحديد المادة الوراثية للفيروس RNA
– يتم هذا التحليل عن طريق أخذ عينة من الدم أو الحلق Throat أو البلعوم Nasopharyngeal أو عينة بول للكشف السريع عن وجود الفيروس.
(3) تحليل صورة دم كاملة (CBC)
– قد تكشف عن نقص بكرات الدم البيضاء Leukopenia مع زيادة نسبية للخلايا اللمفاوية Relative lymphocytosis وقلة الصفائح الدموية Thrombocytopenia
(4) تحليل انزيمات الكبد (AST, ALT)
– تكشف عن ارتفاع الإنزيمات نتيجة التهاب الكبد بسبب الحصـبة.
طرق علاج مرض الحصبة العادية
ومن طرق علاج مرض الحصبة الطرق الآتية كما يلي:
(1) راحة تامة بالفراش.
(2) تناول الكثير من المياه والعصائر، ويكون الطعام عبارة عن وجبات خفيفة.
(3) يتم عزل المريض عن أي شخص لم يتم تطعيمه مسبقا ضد هذا المرض أو لم يصب به من قبل.
(4) خافض حرارة ومسكن للألم (شراب بارامول Paramol syrup ملعقة صغيرة ثلاث مرات يومياً).
(5) مهدى للسعال) شراب بلسم للأطفال Balsam infant syrup ملعقة صغيرة ثلاث مرات يومياً).
(6) مضاد للحساسية ( لوسيون كالامين Calamine lotion دهان موضعي على الطفح الجلدي ثلاث مرات يومياً).
(7) مضاد حيوي (سيبوركس شراب Ceporex 250 mg syrup ملعقة صغيرة أربع مرات يومياً).
(8) فيتامين للضعف العام (شراب مالتی سانستول Multisanstol syrup ملعقة صغيرة مرة واحدة قبل الغداء بنصف ساعة يومياً).
ملاحظات هامة
(1) الوقاية من هذا المرض يكون بأخذ التطعيم الثلاثي MMR عند عمر 15 شهراً، وتكون الجرعة 0.5 مل تحقن تحت الجلد.
(2) الإصابة بالحصبة تعطى للجسم مناعة تامة من هذا المرض، فلا يصاب به مرة أخرى طول العمر.
(3) نادراً ما تسوء حالة المريض ويصحبها كحة شديدة للغاية مع صعوبة في التنفس، وهي حالة متطورة من المرض قد تؤدى إلى التهاب رئوي فيروسي وهي حالة خطيرة تستدعى زيارة طبيب أمراض صدرية أو الذهاب إلى مستشفى الأمراض الصدري.
الحصبة الألماني (German measles (Rubella
– مرض الحصبة الألماني هو مرض شائع بين الأطفال من سن 6-12 سنة.
– ويمكن أن يظهر في الكبار وسببه عدوى بفيروس (روبيلا Rubella) والذي ينتقل عبر التنفس ورذاذ العطس من شخص مريض.
– وهو مرض شيبه جداً بمرض الحصـبة Measles إلا أنه أقل خطورة وأقل عدوى بالرغم من أن له أعراض مشابهة.
– المشكلة الكبرى التي يمكن أن تحدث بسبب الحصـبة الألماني هو أن تصيب امرأة حامل في أول ثلاث شهور من الحمل، والتي قد تكون سبباً مباشراً في إجهاض الجنين أو حدوث تشوهات خلقية للجنين في العين أو في القلب أو في الأذن، لذلك ينصح بتطعيم البنات قبل الزواج بثلاثة شهور على الأقل، والسيدات قبل الحمل بثلاثة شهور على الأقل، حيث لا يجوز إعطاء التطعيم أثناء الحمل.
الفرق بين الحصبة الألماني والحصبة العادية
– في الحصبة الألماني: الأعراض في العموم أقل قسوة من مثيلتها في الحصـبة العادية.
– تكون الأعراض عند إصابة امرأة حامل أشد قسوة من مثيلتها في الحصـبة العادية.
(1) يحدث تضخم بالغدد الليمفاوية بعكس الحصبـة العادية.
(2) لا تظهر بقع كوبليك البيضاء كما هو الحال في مرض الحصبة العادية.
(3) بعد الشفاء واختفاء الطفح لا تترك البثور الحمراء أثراً كما هو الحال في مرض الحصبة العادية والتي تترك آثاراً بنية اللون.
أعراض مرض الحصبة الألماني
– تشبه أعراضها جميع أعراض الحصبة العادية التي تم ذكرها أعلاه مع اضافة أنه بعد (2 – 4) يوم من الأعراض العادية تبدأ الأعراض الأهم بالظهور وهي كما يلي:
(1) طفح جلدي أحمر اللون (بثور حمراء) على الوجه والرقبة، ثم تنتشر لتظهر على الصدر ثم باقي أجزاء الجسم. ويكون الطفح على شكل نمش صغير أو نقاط بحجم رأس الدبوس متساوية الحجم ولونها أحمر فاتح نوعاُ ما ومنتشرة بشكل كبير لتغطى كل الجسم تقريباً.
(2) تتورم الغدد الليمفاوية تحت الفك وعلى جانبي الرقبة وأعلى الفخذ من الحوض.
التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص مرض الحصبة الألماني
(1) تحليل الأجسام المضادة للفيروسAntibodies assay
– التشخيص يتم عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة للحصبة الألمانية بالدم بنوعيها (Rubella IgG and IgM)
(2) تحليل تفاعل البلمرة المتسلسل (Polymerase chain reaction (PCR
(3) تحليل صورة دم كاملة CBC
– قد تكشف عن نقص بكرات الدم البيضاء Leukopenia مع قلة الصفائح الدعوية Thrombocytopenia
(4) تحليل وظائف كبد كاملة Liver function tests
– قد تكشف عن وجود كبد مصاب نتيجة انتشار الفيروس بالجسم خصوصاً في الأطفال حديثي الولادة.
طرق العلاج والملاحظات
أنظر طرق العلاج والملاحظات بمرض الحصبة العادية أعلاه.
المراجع:
- كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
- كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012
