الحساسية المفرطة Anaphylaxis الأعراض العلاج

تعريف الحساسية المفرطة Anaphylaxis

– الحساسية المفرطة Anaphylaxisهي عبارة حساسية عامة وشديدة تحدث في خلال دقائق من التعرض لمادة ما سببت تهيجاً وحساسيـة للشخص المصاب.

– هي حالة خطيرة فقد تكون مهددة للحياة أحياناً إذا لم يتم التعامل معها بشكل سليم.

– والمواد التي تسبب الحساسية المفرطة عديدة ومتنوعة كما أنها تختلف من شخص لآخر حسب حساسيـة كل شخص لهذه المواد.

– فمثلاً حبوب اللقاح المتناثرة في الجو قد تكون عاملاً مهيجاً كذلك لسعات النمل والنحل، أو بعض أنواع الطعام أو الأدوية أو مستحضرات التجميل والنظافة، وغيرها الكثير.

أعراض الحساسية المفرطة Anaphylaxis

– تختلف الأعراض لمثل هذه الحالات في شدتها بداية من الطفح الجلدي المثير للحكة أو الهرش إلى حدوث صدمة وفقدان للوعي نظراً لانخفاض ضغط الدم مما قد يؤدى إلى الوفاة.

– تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض الأعراض الآتية كما يلي:

(1) حساسية تظهر على هيئة طفح جلدي عام مثير للحكة أو الهرش.

(2) تورم في الوجه والشفتين وجفون العينين.

(3) تورم في اللسان والأحبال الصوتية.

(4) صعوبة في التنفس، ويكون التنفس مصحوباً بصوت تزييق أو صرير.

(5) انخفاض مستوى ضغط الدم بشكل سريع مما قد يسبب فقدان للوعي في حالة عدم التعامل السريع مع الحالة.

التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص الحساسية المفرطة

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص الحساسية المفرطة كما يلي:

أولاً/ الفحص السريري

عن طريق فحص الاعراض والعلامات التي يعاني منها المريض.

ثانياً/ التحاليل المعملية

– تشخيص الحساسية المفرطة في المقام الأول يكون تشخيصاً سريرياً.

– نادراً ما تكون التحاليل المعملية إلا إذا طلبت في حالة تشخيص غير واضح أو لاستبعاد أمراض أخرى أو عندما يكون هناك متلازمة تتكرر وفى هذه الحالة تحاليل معينة مثل:

(1) تحليل تريبتاز المصل Serum tryptase

– مستويات هذا البروتين بالمصل عادة ما تكون أقل من ( ng/ml 11.5) ولكن ترتفع مستوياته في حالات الحساسيـة المفرطة وهذا لا يعنى أيضاً عند وجود نتيجة سلبية او منخفضة منه أننا نستبعد وجود حساسيـة مفرطة.

(2) تحلیل هستامين البول Urinary 24-hour histamine  

– تحليل الهستامين بالبول على مدار 24 ساعة قد يساعد في تشخيص الحساسية المفرطة المتكررة.

– ويتم عن طريق تجميع عينة بول وحفظها بالثلاجة على مدار 24 ساعة.

(3) تحليل مستويات الحمض بالبول Urinary 24-hour 5-hydroxyindoleacetic acid

– تحليل مستويات هذا الحمض بالبول على مدار 24 ساعة يتم عند الاشتباه بوجود متلازمة سرطانية Carcinoid syndrome   

(4) تشخيص المسبب لردود الفعل للحساسية المفرطة يتم بواسطة اختبارات جلدية أو فحص دم في حال رافقها المضاد (IgE)

ويمكن أن يشمل هذا التشخيص الأختبارات الآتية كما يلي:

• اختبار الحساسيـة للأغذية Testing for food allergy
• اختبار الحساسيـة للأدوية (مثل البنسيللين) Testing for medication allergy

طرق علاج الحساسية المفرطة Anaphylaxis

– يجب الابتعاد عن مسبب الحساسية واتباع طرق العلاج الآتية كما يلي:

أولاً/ في الحالات البسيطة

(1) تتناول مضاد للحساسية عن طريق الفم

•  للكبار: تأخذ أقراص زيرتك Zyrtec 10 tablets (قرص واحد كل 12 ساعة).
• للصغار: تأخذ شراب زبرتك Zyrtec 5 syrup (ملعقة صغيرة كل 12 ساعة).

(2) دهان موضعي مضاد للحساسية لوسيون كالامين Calamine lotion (دهان موضعي على مكان الطفح الجلد كل 6 ساعات).

ثانياً/ في الحالات الحادة والشديدة

(1) تتناول مضاد للحساسية عن طريق الفم كما يلي:

• للكبار: نأخذ أقراص تافایل Tavagyl tab قرص واحد كل 12 ساعة).
• للصغار: تأخذ شراب فينادون Phenadone syrup (ملعقة صغيرة كل 12 ساعة).

(2) حقن  

• حقنة إبينيفرين Epinephrine ampule (نصف أمبول واحد يعطى تحت الجلد)
•  حقنة فورتيكورتين Fortecortin ampule (أمبول كل 12 ساعة يعطى بالوريد).

المراجع:

• كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
• كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012