الربو Asthma – مرض حساسية الصدر



مرض الربو (حساسية الصدر)

– مرض الربو (حساسية الصدر) Asthma هو مرض مزمن يتميز بحدوث نوبات من عدم القدرة على التنفس الناتج عن انقباض مفاجئ للشعب الهوائية.

– وغالباً ما يصاب بهذا المرض الشباب والأطفال خاصة تحت سن 10 سنوات.

مرض الربو (حساسية الصدر) Asthma

أعراض مرض الربو (حساسية الصدر)

تتمثل أعراض مرض الربو في الأعراض الآتية كما يلي:

(1) صعوبة في التنفس تحدث فجأة وبدون سابق إنذار.



(2) الشعور بضيق في الصدر.

(3) سرعة في نبضات القلب (خفقان).

(4) سعال (كحة) شديدة قد تكون جافة أو مصحوبة ببلغم.

(5) بسؤال المريض يتبين أنها ليست الأزمة التنفسية الأولى التي يمر بها، وأنه قد تعرض لأزمات سابقة لها نفس الأعراض (أزمة تحدث بشكل متكرر).

أسباب مرض الربو (حساسية الصدر)

من الأسباب التي تؤدي إلى مرض الربو الأسباب الآتية كما يلي:



(1) السبب الحقيقي لهذا المرض غير معروف، لكنه قد ينتج عن حساسية المريض تجاه أشياء معينة كنوع الطعام أو غبار أو حبوب لقاح في الجو.

(2) هناك بعض العوامل التي تساعد على حدوث هذه الأزمة التنفسية، ومنها:

– تغيرات الطقس المفاجئة من البارد للساخن والعكس.

– حالات التوتر الشديدة، والتعرض لضغوط نفسية وعصبية.

– بذل مجهود عنيف وسريع

التحاليل الطبية المطلوبة لتشخيص مرض الربو (حساسية الصدر)

يتم تشخيص مرض الربو عن طريق التحاليل والفحوصات الآتية كما يلي:

(1) الفحص السريري

– عن طريق سيرة مرضية مفصلة وفحص سريري مفصل.

(2) اختبار التنفس Spirometry

– يتم إجراء اختبار التنفس الذي يسمى قياس التنفس لتقييم مدى نجاح عمل رئتيك عن طريق التنفس في جهاز يسمى مقياس التنفس Spirometer.

– يأخذ مقياس التنفس قياسين: حجم الهواء الذي يمكن أن تخرجه في ثانية واحدة (يسمى الحجم الزفيري القسري في ثانية واحدة) والمقدار الإجمالي من الهواء الذي تخرجه (تسمى السعة الحيوية القسرية).

– قد يطلب منك أن تقوم بزفير لعدة مرات للحصول على قراءة متوافقة.

– تتم مقارنة القراءات مع متوسط قياسات لأشخاص في عمرك، والذي يمكن أن يظهر ما إذا كانت مسالكك الهوائية مسدودة.

– في بعض الأحيان يتم أخذ مجموعة أولية من القياسات، ثم تعطى دواء لفتح مسالكك الهوائية (جهاز الاستنشاق المسكن) لمعرفة ما إذا كان يحسن التنفس ثم يتم أخذ قراءة أخرى، يمكنها إثبات التشخيص إذا كانت أعلى بكثير بعد تناول الدواء.

(3) اختبار معدل التدفق الأقصى Peak expiratory flow test

– يمكن استخدام جهاز يُحمل باليد ويعرف باسم مقياس التدفق الأقصى لقياس مدى السرعة التي يمكن أن يخرج فيها الهواء من رتتيك في نفس واحد، ويكون هذا معدل التدفق الأقصى لزفيرك.

– للمساعدة في تشخيص الربو المهني، قد يطلب منك طبيبك أخذ قياسات التدفق الأقصى للزفير في العمل، وخارجه.

(4) اختبارات أخرى

 – قد يحتاج بعض الناس، ولكن ليس جميعهم، لمزيد من الفحوص.

– قد تؤكد الاختبارات تشخيص الربو أو تساعد في تشخيص حالة مختلفة وتشمل الاختبارات الآتية كما يلي:

(1) اختبارات استجابة المسالك الهوائية Challenge test

– يجرى هذا الاختبار لمعرفة ردة فعل مسالكك الهوائية عندما تتعرض لمثير، سيطلب منك إجراء اختبار التحدي الذي يتضمن استنشاق كمية زائدة من مسحوق جاف كمادة الميثاكولين Methacholine

– يثير هذا أعراض الربو بشكل متعمد ويؤدي إلى تضيق المسالك الهوائية.

– ستقوم بعدها بالنفخ في مقياس التنفس لقياس مدى تغير الحجم الزفيري القسري في ثانية واحدة والسعة الحيوية القسرية استجابة لاستنشاق المثير، إذا وُجد انخفاض ملحوظ في هذه القياسات، قد تكون تعاني من الربو.

– بالنسبة للأطفال، يتم استخدام التمارين أحياناً كمثير.

(2) اختبار التهاب المسالك الهوائية Testing airway inflammation

-عن طريق أخذ عينة بلغم Sputum sample: قد يأخذ الطبيب عينة من البلغم لمعرفة ما إذا كان لديك التهاب في الرئتين أم لا، ومعرفة تركيز أوكسيد النيتريك  Exhaled nitric oxide test بينما تقوم بالزفير، يتم قياس مستوى أكسيد النيتريك في نفسك.

– يمكن أن يكون ارتفاع مستوى أكسيد النيتريك علامة على التهاب المسالك الهوائية.

(3) اختبارات الحساسية Allergy tests

– يمكن أن يكون اختبار الجلد أو اختبار الدم مفيداً لتأكيد ما إذا كان الربو مرتبطاً بحساسية معينة

– على سبيل المثال عث الغبار وغبار الطلع، أو الأطعمة.

طرق علاج مرض الربو (حساسية الصدر)

ومن طرق علاج مرض الربو الطرق الآتية كما يلي:

(أ) للوقاية من حدوث نوبة الأزمة

(1) التوقف التام عن التدخين.

(2) البعد عن أماكن الزحام والتي يكثر بها الدخان والغبار.

(3) تجنب التعرض لتغيرات الجو المفاجئة كالخروج من جو ساخن إلى بارد فجأة والعكس.

(ب) عند حدوث نوبة الأزمة

(1) تهدئة وطمأنة المريض حيث أن الأعراض تزيد سوءاً في حالة الشعور بالقلق أو التوتر.

(2) نحافظ على المريض في وضع الجلوس قدر الإمكان، وعدم إجباره على النوم على ظهره أو بطنه.

(3) يتم نقل المريض إلى المستشفى حيث يقومون بإعطائه الأكسجين والفنتولين عن طريق التنفس، ويحقن وريدياً بمحلول يحتوي على الهيدروكورتيزون + مضاد للهستامين + كالسيوم + موسع للشعب (مينوفيللين)..

(جـ) بعد زوال الأزمة (لمن يعانون منها بشكل بسيط، تحدث مرة كل فترة)

(1) موسع شعب:

للكبار: أقراص زاديتين Zaditin tablets (قرص مرتين يومياً).

– للصغار: شراب زاديتين Zaditin syrup (ملعقة صغيرة مرتين يومياً).

(2) بخاخ موسع شعب عن طريق الفم: بخاخ فنتولين Ventolin oral inhaler (بخة مرتين يومياً).

(د) بعد زوال الأزمة (لمن يعانون منها بشكل مزمن، بمعدل أكثر من أزمة يومياً)

(1) حقنة تحتوي كورتيزون: حقنة ديبروفوس Diprofos ampule (حقنة طويلة المفعول مرة واحدة شهرياً).

(2) مضاد حيوي واسع المجال للصغار والكبار كما يلي:

للكبار: كبسولات فلوموكس Flumox 500 mg capsules (كبسولة كل 8 ساعات يومياً).

للصغار: شراب فلوموكس Flumox 250 mg syrup (ملعقة صغيرة كل 8 ساعات يومياً

المراجع:

  • كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض. وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
  • كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *