تعرف على علم الكيمياء
محتويات الموضوع
تعريف حالة الجفاف Dehydration
– الجفاف ليس مرضاً وإنما هو حالة يحدث فيها فقدان الجسم للسوائل.
– فإذا كان معدل المياه التي يخرجها الإنسان أكبر من معدل المياه التي يتناولها فيحدث ما نسميه حالة الجفاف.
– وقد يصاحب حالات الجفاف فقدان للمعادن والأملاح الهامة من الجسم خاصة الصوديوم والكلوريد.
– تنتشر حالات الجفاف بين الأطفال لذلك تعتبره مرض يصيب الأطفال.
– وبالرغم من أن حالة الجفاف يمكن علاجها بسهولة إلا أنها إذا أهملت بدون علاج كافي فسوف تؤدى إلى هبوط شديد في الدورة الدموية قد يسبب الوفاة.
أسباب الجفاف Dehydration
تتمثل أسباب الجفاف في الأسباب الآتية كما يلي:
(1) الإسهال الشديد كما في حالة النزلة المعوية.
(2) القيء المستمر.
(3) عدم تناول المياه لفترة طويلة جداً.
(4) تزداد نسبة الإصابة بين كبار السن ممن يتناولون الأدوية المدرة للبول.
(5) تزداد نسبة الإصابة بين البالغين من مرضى السكري.
(6) التعرض للحرارة بشكل مفرط مما يسبب حالة من الإجهاد الحراري.
أعراض الجفاف Dehydration
من أعراض الإصابة بالجفاف الأعراض الآتية كما يلي:
(1) إحساس شديد بالعطش.
(2) الإحساس بالتعب وبالضعف العام.
(3) ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
(4) انخفاض ضغط الدم (خاصة حالات انخفاض الضغط الانتصابي).
(5) جفاف في الفم واللسان والشفتين، وتجعد الجلد (فقدان الجلد لمرونته).
(6) قلة إدرار البول بشكل ملحوظ، وحالة من الإمساك.
(7) خمول وكسل وميل للنعاس.
(8) خسارة الوزن.
(9) خفقان القلب (خلل في معدل نبضات القلب وعدم انتظاماً).
التحاليل الطبية والفحوصات المطلوبة لتشخيص الإصابة بالجفاف
أولاً/ الفحص السريري
– يتم التشخيص من خلال مقابلة المريض للطبيب وفحص المريض سريرياً ثم عمل اختبار الثنية الجلدية.
– يكون اختبار الثنية الجلدية بشد جلد كف او بطن المريض وتركه فلا يعود لطبيعته إلا بعد مرور ثانيتين كما هو موضح.
ثانياً/ التحاليل المعملية
(1) تحليل كهارل الدم ( Serum Na, K, Cl)
– لتقييم وجود جفاف بالجسم والكشف عن وجود خلل بكهارل الدم، حيث يبدو وجود ارتفاع مستوى الصوديوم بالدم (أقل من 150mEq/L) ما يسمى بفرط صوديوم الدم Hypernatremia
– قد تكون مستويات البوتاسيوم مرتفعة في حالات (تضخم الغدة الكظرية الخلقي Congenital adrenal hyperplasia ، الفشل الكلوي) أو منخفضة في حالات (ضيق بواب المعدة المؤدى الى الأمعاء Pyloric stenosis، والقلاء Alkalosis)
– ربما يقل مستوى الكلوريد Hypochloremic كما في حالة ضيق بواب المعدة المؤدى الى الأمعاء Pyloric stenosis أو القلاء Alkalosis.
– القلاء هو اختلال التوازن بين الحمض والقلوي في الجسم، أي نقصان تركيز أيون الهيدروجين في بلازما الدم الشريانية.
(2) تحليل وظائف كلى ((Creatinine blood urea nitrogen (BUN)
– ترتفع مستويات وظائف الكلى بالدم، لأن ارتفاع مستوى BUN والكرياتينين يشير إلى حالة انخفاض حجم الجسم الكلى.
(3) تحليل صورة دم كاملة CBC
– ربما ستلاحظ ارتفاع في عدد كرات الدم البيضاء Leukocytosis في حالة وجود عدوى بالجسم.
(4) تحليل بول كامل Urine analysis
– قد يساعد فحص البول على التشخيص.
– ففي حالة الجفاف يكون لون البول داكناً ويكون تركيز الجلوكوز (السكر) والكيتونات في البول مرتفعاً، مما قد يدل على وجود حالة الحماض الكيتوني السكري Diabetic ketoacidosis
(5) تحليل سكر الدم Blood glucose
– قد يكون مستوى الجلوكوز منخفض بشكل خطير بسبب ضعف المدخول الى الجسم أو مرتفع للغاية كما في حالة الحماض الكيتوني السكري (Diabetic ketoacidosis (DKA)
لاحظ أن: من الممكن عمل تحليل للأملاح والمعادن للسوائل التي تم فقدها من الجسم مثل البول او البراز او السائل المعدي Gastric fluid وذلك لتركيز العلاج على تعويضها داخل هذه السوائل.
طرق علاج الجفاف
من طرق علاج الجفاف إتباع الطرق والإجراءات الآتية كما يلي:
(1) شرب سوائل تعويضية او اخذها عن طريق الوريد في الحالات الشديدة.
(2) الاسهال إذا كان بسبب عدوى بكتيرية قد يوصي الطبيب بمضادات حيوية.
(3) قد يوصي الطبيب بأدوية مضادة للتقيؤ.
(4) في حال ارتفاع درجات الحرارة قد يصف الطبيب ادوية تخفض من الحرارة.
ملاحظات هامة عن الجفاف
– حالات الجفـاف التي لا تستجيب للعلاج يجب متابعتها فورا مع طبيب أو مستشفى متخصص في الأمراض الباطنة أو أمراض الأطفال.
– يجب تجنب إعطاء الطفل أي مضادات حيوية في حالات الجفاف لأنها قد تزيد الحالة سوءاً، كما أن أغلب مسببات الإسهال تكون فيروسية وليست بكتيرية وبالتالي فلا تؤثر فيها تناول المضادات الحيوية.
المراجع:
- كتاب القمة – التحاليل المعملية المستخدمة لتشخيص الأمراض وتفسيرها – تأليف د/ رمضان محمد سليمان – ماجستير الكيمياء الحيوية – جامعة واشنطن – الطبعة الانية 2017
- كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية. وكيفية قراءتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي – مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012
